성인간호학 외과 케이스스터디, 타박상, 복벽타박상, 불안, 신체기동성장애

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성(선정의의)
B. 연구대상

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호사정
C. 투약 및 임상검사
D. 간호과정
1. 불안
2. 신체기동성장애
E. 퇴원계획

Ⅲ. 결론
A. 느낀점
B. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 타박상(contusion)
1) 정의
타박상이란 외부의 충격이나 둔탁한 힘(구타, 넘어짐) 등에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 보이는 경우를 말한다. 특히 피부가 얇은 눈 주위는 멍과 부종이 뚜렷하게 생긴다. 일상 생활에서 가장 많이 볼 수 있는 것은 교통사고와 스포츠 손상이다.
넘어지거나, 차이거나, 외부의 충격을 받아 근육이 붓고 통증이 생기는 것으로 피부 속의 세포조직이 파괴되어 속으로 출혈이 되면서 검푸르게 멍이 든 것이다. 대개 맞거나 눌려서 생기지만 노인들에게는 저절로 생길 수도 있다. 일반적으로 여자가 남자보다 피부에 멍이 잘 드는데, 그 이유는 피부가 얇기 때문이다. 남녀 모두 중년에 접어들면 자연히 혈관을 보호하고 지지해주는 섬유소가 파괴되기 시작해서 보다 멍이 잘 든다.

2) 증상
손상 후 2~3일이 지나면 반상출혈(eccymosis)이 보인다. 눌렀다 뗄 때 아픈 압통과 부종이 있고 때로는 혈종이 생기기도 하나 출혈된 혈액이 흡수되면 점차 피부색이 정상화된다. 타박상은 충격을 받은 부위가 부어오르고 통증이 발생되는 것이 가장 흔한 증상이다. 동통의 경우 타박을 받은 직후보다는 오히려 몇 시간 후에 더 심해진다.
약하게 타박을 당했을 때는 창상과 골절, 내출혈 등 여러 가지 증상들이 함께 나타난다. 타박이 광범위하게 생긴 경우에는 가볍게 열이 나는 수가 있으나, 만 1~2일이면 대개 자연히 없어진다. 타박을 당하고 나서 며칠 후에 열이 날 때에는 그 부위에 세균이 감염되었을 가능성이 있다. 피부에 나타나는 붉거나 자주 빛 멍은 치유되면서 색깔이 점차 검게, 푸르게, 녹색이 도는 황색으로 변하고 희미해져 노란색이 되는데, 이는 담즙색소 형성과 혈액의 분해 및 점차적인 재흡수의 결과이다. 혈우병의 경우 치료하지 않으면 피부와 연조직의 타박상이 계속 나타난다.

참고 자료

신경림 외,『성인간호학』, 현문사(2015)
손정태 외,『기본간호학』, 현문사(2013)
김금자 외,『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2012)
한윤복 외,『간호진단-진단분류의 이론과 실제-』, 현문사(1995)
이은옥 외,『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부(1995)