Case Study-모성32

목차

Ⅰ. 자료수집
Ⅱ. 사정결과
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 퇴원교육
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1) 수술
(1) 수술 전 준비
○ 신체간호
- 피부 준비: 삭모
·수술시 오염원이 될 수 있는 모발을 제거하기 위함. 검상돌기에서 치골부위까지 제모제를 바르고 10분후 물수건/샤워를 통해 씻도록 한다. 사용 후 쓰라림이나 발적이 있을 시 간호사에게 알리도록 함.
- 장준비
·NPO : 마취 중이나 수술 직후 기도로 음식이 흡인 되는 것을 방지하기 위해서와 수술 후 복부 팽만, 가스 생성 및 장 폐색을 예방하기 위함.
·관장 : 수술 시 자연 배변을 막고 수술 후 가스 생성으로 인한 복부팽만 예방 위함.
- 관장종류: Glycerine enema를 직장에 주입하고 15분 정도 기다린 후 배변.
- NPO 시작 시간: 보통 수술 전 날 Midnight NPO하심.
- 장신구 및 틀이 제거: 장신구, 틀니, 매니큐어, 화장은 수술 전 모두 제거함.
- 검사 및 수술서약서 확인: 처음 병원 입원 시 수술서약서에 서명을 하고 수술실에 들어가기 전 병동에서 환자 본인 여부와 전반적인 상태를 확인함. 수술실에서 수술실 담당 간호사가 한 번 더 확인 한 후 수술을 시행함.
- 기타 투약: Hartman용액, 5%DW용액 (수술 전 NPO로 인한 탈수 방지 위해)

○ 수술 전 교육
- 심호흡과 기침: 허탈 된 폐를 팽창시키고 수술 후에 합병증인 폐렴이나 무기폐 예방. 코로 숨을 들이 마시고 모든 공기가 빠질 때 까지 복부를 당겨 넣어 천천히 숨을 내쉬도록 함.
손으로 수술부위를 지지하며 배에 힘을 주면서 2-3회 기침을 실시하고 분비물이 있다면 뱉음.
- 조기 이상: 폐 기능 회복을 강화하고 혈전성 정맥염을 방지하기 위함.
- 섭취/배설양: 수술 후 섭취와 배설이 잘 이뤄지는 지 파악하기 위해 실시. 1~2일은 NPO를 하고 이후 이음이나 죽으로 점차 식이를 늘려감. FCT는 수술 후 1일째에 소변이 잘 나오면 제거를 하고 매일 소변량을 체크함.
- 기타: Hemovac관리에 대한 교육을 함. 무통제(IV-PCA)를 사용하는 환자에게 사용법과 효과 를 교육함.

참고 자료

김금순 외(2012), 성인간호학1, 수문사
김수경 외(2012), 알기 쉬운 임상약리학, 정담미디어
이경혜 외(2009), 여성건강간호학2, 현문사