아동간호학실습 급성신우신염 Case study

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진단명-APN(Acute PyeloNephritis, 급성 신우신염)

연구의 필요성
오늘 날 신우신염의 유병률은 대단히 높은 것으로 알려져 있다. 미국의 통계자료에 의하면 급성신우신염의 유병률은 연간 250,000명이며, 이 중 입원 치료를 받은 환자가 10,000명 당 여자는 11.7명, 남자는 2.4명으로 보고하였다. 국내 보고로는 1년에 인구 10,000명 당 35.7명의 높은 발병률을 보이며 이 중 여자는 9.96명, 남자는 1.18명이 입원치료를 받는 흔한 질환이다. 그러나 근래에는 항생제의 오남용으로 인한 내성균이 증가하고 있으며 병원감염의 증가로 인해 적극적인 치료 및 예방이 필요한 실정이다. 그렇기에 나는 이번 사례 연구를 하면서 비뇨기계의 구조와 급성 신우신염의 정의 및 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방법에 대해 알아보고 정리하여 case에 맞춰 비판적 사고를 가지고, 간호과정을 적용하고자 한다.

질병에 대한 기술
1. 비뇨기계의 구조
1) 영아의 방광은 크기가 매우 작고, 생후 2개월간은 신장이 요를 잘 농축하지 못한다. 2개월이 된 영아는 하루 400ml 정도의 요를 배설하게 되고, 그 양은 점차적으로 증가되어 청소년시기에는 하루에 약 1,500ml에 이르게 된다. 신장은 완두콩 모양의 장기로서 후복막에 위치하고 있으며, 제 12흉추에서 제3요추의 높이에 위치하여 늑골에 의해 보호받고 있다. 오른쪽 신장은 간에 비해 압박을 받게 되므로 왼쪽 신장에 비해 위치가 1~2cm 낮고 크기도 작다. 신장 바로 위에는 내분비 기관인 부신이 부착되어 있다.
2) 네프론(nephron)은 신장의 구조 및 기능상의 기본 단위로서 한 쪽 신장에 100만개 이상 있으며, 신소체(사구체, 보우만 주머니)와 신세뇨관(근위 세뇨관, 헨레 고리, 윈위 세뇨관)으로 구성된다.
3) 신장은 요 배설을 통하여 체내 항상성 유지에 중요한 역할을 하는 기관으로 체액의 상태에 따라 수분이나 전해질의 배설량을 조절함으로써 체액의 양, 전해질 및 삼투질 농도, 산·염기의 평행을 유지할 뿐만 아니라 요소를 포함한 여러 종류의 대사산물을 배출시킨다.

참고 자료

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