A+ 아동간호학 케이스스터디-정상신생아 간호과정(기도흡인 위험성)

소개글

정상신생아 간호과정입니다. 여러 A+자료들을 참고하고 꼼꼼하게 보완하여 만들었습니다.
문헌고찰의 필요성도 제가 직접 작성하였고 정상 신생아의 전신에 걸친 특징들이 상세하게 기재되어있습니다.
신체사정또한 머리부터 발끝까지 상세하게 진행하였고 검사결과와 검사수치 증감에 따른 의미들도 기재하였습니다.
기도흡인 위험성 진단에 따른 12개의 간호중재들과 이론적 근거들이 포함되어있습니다.

목차

01. 문헌고찰
02. 사례

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰의 필요성

신생아에게서 필요한 가장 중요한 생리적 변화는 태반 순환에서 독립적인 호흡으로의 전환인데 태반으로부터의 분리는 완전한 대사 지지의 상실, 특히 산소 공급과 이산화탄소 배출의 상실을 의미한다. 분만과정의 정상적 스트레스는 태반의 가스교환 양상과 심혈관 활동의 변화를 야기한다.
이러한 정상적 전환이나 태아 산소화를 방해하는 요인들은 태아의 자궁외 생활에 대한 적응에 영향을 미치게 됨으로 적절한 간호를 제공해야 한다.
따라서 본 사례연구를 통하여 신생아의 자궁외 생활에 대하여 사정하고 건강증진간호에 대하여 문헌고찰을 통해 이해하고 실제 신생아에게 적용하고 나타나는 문제점들에 대하여 간호과정을 적용해 볼 수 있도록 하였다.

<중략>

⑴ 생리적 체중감소
ｏ 신생아는 첫 며칠 동안 제중의 5~10%가 감소한다.
ｏ 원인은 수분 섭취량은 적으나 조직으로부터 다량의 수분이 상실되기 때문이다.
ｏ 생후1~2주 내에 저하된 체중이 회복된다.

3. 머리
⑴ 머리와 얼굴은 분만 시 압력으로 비대칭이다.

⑵ Molding
ｏ 좁은 골반을 통해 나오면서 머리가 길게 변형된 상태로 대개 일주일이면 없어진다.

⑶ 산류(Caput succedaneum)
ｏ 두피 연조직이 부어 올라온 것으로 조직의 순환장애로 인해 초래된다.
ｏ 두혈종과는 달리 봉합선에 한정되지 않고 봉합선 너머까지 퍼진다.
ｏ 치료할 필요가 없으며 2~3일 내에 자연 소실된다.
⑷ 두혈종(Cephalohematoma)
ｏ 분만 시 손상으로 혈관이 터져 골막아래에 혈액이 고여 있는 상태이다.
ｏ 경계가 명확하며, 봉합선을 넘지 않고, 수와 크기가 다양하다.
ｏ 잘 생기는 부위는 한쪽 혹은 양쪽 두정골과 후두골이다.
ｏ 부종은 보통 출생 시에는 미미하나 2~3일째 커진다.

⑸ 천문 (fontanel)
ｏ 두개골은 모두 6개의 뼈로 구성이 되어 있고 뼈와 뼈 사이를 봉합선이라 한다.
ｏ 봉합선 접합지점으로 편평하고 부드러우며 단단하다.
ｏ 울거나 기침(뇌압 상승)시 팽창, 움푹 패여 있으면 탈수증이다.
ｏ 봉합선은 두개골의 분리를 표시하며 접합되어 있거나 겹쳐져 있으나 만일 떨어져 있다면 두개내압 상승을 의미한다.

참고 자료

성미혜 강정희 구윤정 외, 간호과정 과학적 체계적 문제 접근, 정문각
대한민국의약정보센터 KIMS
기본간호학, 2014, 수문사, 송경애 외
아동청소년간호학1, 신광출판사, 2014, 하영수, 이자형 외