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본문내용
orientation
입원시 간호
-신장, 몸무게, 혈압(6세 이상), 맥박, 호흡, 체온측정.
-준비된 병실로 환아를 안내함.
-보호자에게 입원생활 안내에 대해 교육함
(입원시 준비물품, 회진/식사시간, 호출법 , 환의 시트 교환, 배선실과 샤워실 이용법, 감염폐기물 처리법
:기저귀,알콜솜,주사기등 )
-입원 환아를 위한 통증 안내문과 , 낙상예방 교육용지를 제공함.
-소아병동 의료기 매점 품목에 대해 설명한후 환아에게 꼭 필요한 Extension tube line과 Arm board, Heparin Cap을 준비해 줄것을 당부함.
파악된 나의 의견
환아와 보호자는 집보다는 불편한 입원생활에 잘 적응할 수 있도록 입원생활에 대한 안내와 교육이 중요하다.
간호력 작성
이론적 고찰
체중, 신장, v/s 측정
-준비된 간호정보 조사지에 입원과 관련된 정보를 보호자와 면담, 사정후 기입함.
(입원일, 성별, 나이, 진단명, 입원경로&방법, 분만정보, 식이상태, 가계도, 병력, 주증상, 입원동기, 발병일, 최근투약상태, 알레르기 )
-신체적상태를 사정한다.
(호흡기문제, 동통, 마비/쇠약, 기형, 시력/청력장애, 피부색과 상태, 치아 상태)
-습관양상을 조사하도록 한다.
수면양상, 대변/소변(기저귀 교환횟수),
-의식 및 정서상태를 사정한다(6세이상)
(지남력, 의식상태, 의사소통, 정서상태)
-예방접종유무를 확인한다.
(DTP, 소아마비, MMR, BCG, 간염, 수두)
-보호자에게 입원생활안내문에 있는 환자 권리와 책임에 대한 정보를 제공함.
파악된 나의 의견
- 환아는 입원시 예민하고 민감한 상태이기 때문에 키,체중,v/s 측정시 비협조적일 수 있다.
보호자도 물론 예민한 상태여서 대부분의 보호자는 협조적이나 비협조적인 부분도 있다. 간호정보 조사지의 양식대로 면담을 통해 기입하면 필요한 정보는 얻을 수 있다.
퇴원시 간호
① 의사는 환자나 가족에게 퇴원하기 1∼2일 전에 퇴원을 알려주어 퇴원에 필요한 모든 준비를 할 수 있게 한다.
② 의사지시에 따라 음식, 운동, 약물, 치료에 관한 것을 퇴원하기 전에 환자에게 가르쳐주며, 환자와 가족이 퇴원 후에 취할 가정 간호에 대해서도 충분히 설명 한다.
참고 자료
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