NICU 유문협착증 case, 간호과정

목차

Ⅰ. 환아의 일반적 사항

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 현재의 건강 문제
3. 체온 유지
4. 제대 간호
5. 영양
6. 진단검사
7. 투약
8. 외과적 치료

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 환아의 일반적 사항
환아 4일전(2017/11/9)부터 매 끼마다 2-3회 projective한 구토 반복 관찰되었으며 구토 후 계속해서 수유량은 줄었으나 계속해서 배고프다고 보채고, 구토 증상 계속되어 11/13 ER통해 입원함. 입원 시 V/S(94/48-36.8-151-45)로 normal함. 처방에 따라 NPO하며 Lt. 발 IV line 통해 DW 12.4% & Na 3 fluid(16cc/hr)로 투여함. 11/14 NPO 계속 중이며, 2pm OP 예정(Pyloromyotomy)임. Lt. arm에 PCVC 16cm Insert했으며 OP위해 Omapone peri + Heparin 투여하였으며, OP 후 18시부터 TPN을 통해 영양 공급 시행함.

Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
1. 정의
우유가 내려가는 길인 위와 십이지장 사이의 유문부의 근육이 신생아기에 비후되어 유문강이 길어지며 좁아져서 위 내용물이 잘 통과되지 않아 위 내용물의 구토를 유발하는 질환이다. 생후 3주 후부터 3개월 이내에 많고, 수유 후 사출성 구토가 특징적으로 나타나며 차츰 탈수, 대사성 염기증, 성장장애, 영양장애를 가져오게 되는 위장관 병이다.

2. 원인
신생아에게 잘 나타나는 질환으로 원인은 확실치 않으며 가족력이 있어 형제자매에서 빈도가 높으며, 어머니에게 과거력이 있는 경우에는 발생률이 더 높은 것으로 알려져 있다. 통계적으로 동양인보다는 서양인에서 많이 발생되며, 남녀의 비율은 약 4 : 1로 남아에서 흔한 질환이다. 주로 첫 번째 태어난 아기에서 잘 발생되며 모유를 먹는 아기보다 우유를 먹는 아기에서 흔히 발생한다. 따라서 비대성 유문협착증이 있는 어머니에게서 태어난 인공유를 먹는 첫 번째 남아에게서 가장 빈도가 높다.

3. 증상
생후 7일 이전에는 거의 생기지 않으나 생후 2~3주일부터 증상이 나타나기 시작한다. 수유 시에 사출성구토(Projectile vomiting)가 특징적으로 나타나는데 되는데 처음에는 심하지 않지만 시간이 지날수록 빈번해진다.

참고 자료

없음