류마티즈관절염 case study 간호진단, 문헌고찰

목차

제 1장. 서론
1. 류마티스 관절염 문헌고찰

제 2장. 본론
1. 자료 수집
2. 간호 과정
#1. 뼈의 전신적 염증과 관련된 통증
#2. 관절변형과 관련된 기동성 장애
#3. 관절경직과 관련된 수면장애

본문내용

Ⅰ 서론

1. 문헌고찰
[ 류마티스 관절염 rheumatoid arthritis ]
1) 정의
류마티스 관절염은 다발성 관절염을 특징으로 하는 원인 불명의 만성 염증성 질환이다. 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생하지만 점차 주위의 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절의 파괴와 변형을 초래하게 된다. 관절뿐만 아니라 관절 외 증상으로 빈혈, 건조증후군, 피하 결절, 폐섬유화증, 혈관염, 피부 궤양 등 전신을 침범할 수 있는 질환이다.

2) 원인
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 자가면역현상이 주요 기전으로 알려져 있다. 일반적으로는 유전적 소인, 세균이나 바이러스 감염 등이 류마티스 관절염의 원인으로 생각되고 있다. 신체적 또는 정신적 스트레스를 받은 후 발병하기 쉽다고 알려져 있다. 폐경 초기에도 발병률이 높다고 하는데, 이는 류마티스 관절염이 호르몬의 영향을 받는다는 것을 보여주는 예이다.
- 위험요인
(1) 감염 : 세균, 바이러스 등
(2) 환경적 요인 : 흡연, silicate 노출, 커피, 비타민 D, 차, 임신

3) 증상
관절 안 활막에 염증이 생기면서 혈액 내의 백혈구들이 모여들게 되고, 그 결과 관절액이 증가하여 관절이 부으면서 통증이 나타나게 된다. 염증이 지속되면 염증성 활막 조직들이 점차 자라나면서 뼈와 연골을 파고들어 관절의 모양이 변형되고, 관절을 움직이는 데 장애가 발생한다.
전형적으로 초기부터 손가락, 손목, 발가락 관절 등이 주로 침범되며, 병이 진행함에 따라 팔꿈치관절, 어깨관절, 발목관절, 무릎관절 등도 침범된다. 이러한 관절에 통증, 뻣뻣함, 종창등의 증상이 수주에 걸쳐 서서히 나타난다.

- 류마티스관절염의 주요 증상
초기 증상
- 관절 : 염증
- 전신 : 발열, 피로, 허약감, 식욕부진, 감각이상
후기 증상
- 관절 : 기형, 중간 정도 혹은 심한 통증
- 전신 : 골다공증, 심한 피로감, 빈혈, 체중감소, 피하결절, 말초신경증, 혈관염, 심낭염, 섬유성 폐질환, Sjogren’s syndrome, 신장질환

참고 자료

서울대학교병원 http://www.snuh.org/
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/
조경숙, 김희경 외 공저. 성인간호학 하. 현문사. 2013. p.375-385
서울대학교병원. 간호진단과 계획. 서울대학교출판부. 1998. p.166-168
성미혜, 홍영혜 외 공저. 간호과정의 이론과 적용. 수문사. 2008. p.259-318
김금자, 차영남 외 공저. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2006. p.77-91, p.255-256