중환자실&외상중환자실 실습전학습

목차

Ⅰ. 응급간호
1. 응급간호 원칙
2. 응급 환자분류

Ⅱ. 동맥혈가스분석 검사(Arterial blood gas analysis)
1. 정의
2. 분석 결과
3. 검사 방법

Ⅲ. 경막하 혈종(subdural hematoma)

Ⅳ. 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)

Ⅴ. 약물 중독(drug intoxication)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과 및 합병증
8. 예방방법

Ⅵ. 중심정맥압(central venous pressure)
1. 정의
2. 정상치&임상적 의의
3. 중심정맥압 측정 준비물품
4. 절차

Ⅶ. 중심정맥관 삽입술(CVP catheterization)
1. 목적
2. 삽입위치
3. 준비물품
4. 절차

Ⅷ. 의식수준 사정(Glasgow coma scale)

Ⅸ. LOC(Level of Consciousness)

Ⅹ. 중환자실 주요 의학용어/ 간호용어 & 약어

참고문헌

본문내용

응급간호
1. 응급간호 원칙
- 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 소생술을 시행한다. 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다.
- 출혈조절, 쇼크예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 평가하고 유지한다.
- 의사소통능력, 운동반응 정도, 동공크기와 반응 등을 확인한다.
- 초기에 신속하게 신체검진을 하여 심각한 손상이나 위중한 질병이 있으면 지속적으로 환자의 상태를 사정한다.
- 계속 심장기능을 관찰한다.
- 골절이 의심되면 부목을 대어준다.
- 멸균드레싱으로 상처를 보호한다.
- 알레르기나 건강문제가 있는지 확인한다.

2. 응급 환자분류
- 4대 색깔 재해 환자분류 체계 (four-color-coded disaster triage system)
0 검은색 : 사망
1 빨간색 : 위기 혹은 생명의 위험
2 노란색 : 중함
3 녹색 : 경함

- Triage tag
Morgue : 사망(맥박, 호흡 없음)
Immediate : 응급(생명을 위협하는 손상)
Delayed : 긴급(중함, 생명을 위협하지 않음)
Minor : 경함(보행 가능함)

동맥혈가스분석 검사(Arterial blood gas analysis)
1. 정의
폐의 O2와 CO2 운반기능을 알아보기 위한 검사로 폐가 O2를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사로부터 생긴 CO2를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다.

2. 분석 결과
곡선의 편평한 부분은 혈색소의 산소결합능력이 강함을 나타내는데, PO2가 감소되어도 혈색소의 산소포화도는 심하게 감소되지는 않는다.
곡선의 급경사 부분은 산소가 혈색소에서 분리되었거나 방출된 상태를 나타낸다. 즉, PO2가 60mmHg 이하로 떨어지면 포화도는 심하게 감소하기 시작하고, 이것은 Hb의 산소운반능력이 감소되었음을 의미한다.
곡선이 오른쪽으로 이동하는 것은 산소가 조직으로 더 쉽게 방출된 것을 의미하며, 산증, 만성저산소혈증, 고탄산증과 체온상승인 경우에 볼 수 있다.

참고 자료

조경숙 외 (2013). 성인간호학. 현문사, 102-107 434 492-494
서울대학교병원 의학정보
대한간호학회 한국사전연구사