Colon cancer case study

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양과 배설
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 영적욕구
9. 수면
10. 활동
11. 진단검사
12. 약 물
13. 수술방법 및 과정
14. Bx.결과 (수술 시 시행)
15. 간호과정

본문내용

간호수행
1-1. Special V/S을 수행하였다.
1-2. 1시간마다 호흡곤란 정도를 사정하였다.
1-3. 1시간마다 청색증 유무를 사정하였다.

2-1. 1시간마다 침상에서의 체위 변경을 수행하였다. (좌위, 반좌위, 측위 )
* 체위 변경 시 JP bag 위치 를 주의한다 *

3-1. 좌위를 취하도록 하였다.
3-2. 손을 컵 모양으로 만들어 아래에서 위쪽으로 등을 골고루 쳐주었다.

4-1. 입으로 3초간 들이마시고 코로 3초간 내뱉도록 교육 하였다. (대상자의 복부에 손을 올려놓고 호흡의 움직임을 감지하면서 진행)
4-2. 분비물의 제거와 폐확장을 위해 OP site를 복대로 지지한 후 기침을 하도록 교육 하고 필요성을 설명하였다.
4-3. 심호흡은 10~15분 간격으로 3~4회 깊게 호흡하도록 교육하였다.

5-1. 반좌위나 좌위를 취하도록 교육하였다. (수술 부위에 너무 압박이 가해지지 않는 정도로)
5-2. 천천히 흡입한 후 공이 지정한 위치까지 올라오면 그 위치에서 3초 동안 유지하도록 교육하였다.
5-3. 1시간동안 5회 이상 반복하도록 교육하였다.

참고 자료

약학정보원 (www.health.kr)
기본간호학 상 (2013), 송경애 외, 수문사
성인간호학, 조경숙, 김희경 외, 현문사
비판적 사고와 간호과정(2008) 김조자 외, 현문사