고빌리루빈 아동 간호진단

소개글

고빌리루빈 아동 간호진단
비효율적인 호흡곤란
고빌리루빈과 관련된 황달
광선요법과 관련한 피부 손상 위험
위험요인과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 비효율적인 호흡곤란
2. 고빌리루빈과 관련된 황달
3. 광선요법과 관련한 피부 손상 위험
4. 위험요인과 관련된 낙상 위험성

본문내용

간호진단: 비효율적인 호흡곤란

간호목표
● 쌕쌕거리지 않고 소리없는 호흡을 한다.
● 호흡의 횟수가 60회/분을 넘지 않는다.

간호계획/간호수행/이론적 근거

[모니터링]
-산소포화도를 관찰한다. -신생아의 호흡 양상을 사정한다. (호흡수와 호흡양상, 피부색을 사정.) -필요시 환기를 돕는 기계를 적용한다.

● 호흡수를 측정함에 따라 상태여부를 알 수 있는 기준이 된다.
● 60회/분이 넘는 호흡은 빈호흡이다.

[안정 제공] -수유 시 desturation 예방을 위해 천천히 수유한다. -편안하고 안정된 환경을 제공한다

● 수유와 기침, 울음 시에는 호흡이 빨라진다.

참고 자료

김미예 외 10명(2008)/아동건강간호학 총서 3. 신생아 간호/군자출판사
홍경자,8인 외(2012) 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅰ/수문사/348p