분만기전케이스 여성실습케이스 분만기전 정상분만기전

소개글

분만단계별로 각종 특이점과 특징 산모상태가 적혀있습니다.
분만기전에 따른 특징과 간호를 한눈에 볼 수 있도록 표로 작성되어 있습니다.
문헌고찰은 분만기전과 단계가 자세히 적혀있어 공부자료로 좋습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰-분만
1. 분만의 전구증상
2. 분만단계-간호

Ⅱ. 일반적 사정
1. 간호력 사정
2. 분만단계에 따른 간호
3. 임상검사(laboratory findings)
4. 투약하고 있는 약물
5. 기타 특수 진단 검사

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1)분만 1기 : 자궁경관개대기
->effacement, dilatation 가장 큰 특징
- 초산모는 소실 후 개대, 경산모는 동시에

- 태포 : 진통으로 양막이 태아 선진부보다 하방으로 유입 팽륜되어 자궁경관 내로 진입한 것
- 간호
➀ 입원간호
- 분만초기 교육 (5분 간격으로 수축시까지 보행 격려, 분만 전 알아야할 지식 등)
- 규칙적인 자궁수축, 많은 질출혈 등의 증상 징후가 있으면 알리도록
- 방광 자주 비우도록하고 안위도모
- 심리적 접근을 통해 산모가 신뢰할 수 있도록 한다.
- 지지적환경을 구축해 혼자두지 않도록 하고 이완 및 호흡법에 대한 지식을 제공한다.
➁ 분만을 위한 신체적 준비
- 관장
- 회음부 준비-삭모를 실시하고 상처가 나지 않도록 한다
③ 분만간호
- 신부의 체위를 지지한다. 주로 심스체위, 측위 등
- 통증완화를 위하여 약물을 투여한다.
- 신체적 접촉을 통해 긴장을 완화시킨다.
- 불편감 완화를 위한 호흡법 실시하도록 한다.
- 잠재기에는 약간의 음료수를 섭취할 수 있지만 활동기에는 오심, 구토로 인해 섭취를 하지 못하도록 하고 NPO를 실시한다.
- 3시간마다 배뇨를 권장하고 자연배뇨가 나오지 않는다면 인공도뇨를 실시한다.
- 일반위생과 가족간호를 실시한다.

2) 분만 2기 : 태아만출기
->bulging/appearing, crowning
➀ bulging
: 선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 팽륜되고 항문구가 확장되는 것
➁ appearing
: 선진부 하강으로 자궁수축이 있을 때 아두가 양 음순 사이로 보였다가, 자궁이 이완되면 다시 보이지 않는 것을 의미
③ crowning
: 선진부가 하강하여 양 음순 사이에 끼여 있는 상태, 이완 시에도 아두가 노출되어 있다.
->발로시 episiotomy 실시해야함, 이때 힘주면 laceration 발생
- 간호
➀ 산부간호
- 수의적인 힘주기를 6~7초 이상으로 실시하지 않도록 하고 각 수축기에 3~5회 정도 성문을 연채로 힘주기를 실시하도록 교육한다.

참고 자료

여성간호학 2 여성건강간호교과연구화, 수문사, 2012
여성간호학 1,2 이경혜 외, 현문사. 2010