신장암 CASE

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 피검사결과(LAB DATA)
4. 사용약물 및 설명(Medicine)
5. 간호과정 , 간호진단

본문내용

정의
신장은 강낭콩 모양으로 생긴 주먹 크기의 기관으로 갈비뼈 아래 등 쪽에 위치하며, 척추 양쪽으로 1개씩 있다. 신장은 신체의 여과 장치의 역할을 하며, 혈액으로부터 노폐물과 잉여 수분 및 염분을 청소한다. 또, 신장은 혈압을 감시하는 레닌이라는 호르몬을 분비하고, 혈구 세포의 생산을 조절하는 적혈구생성인자라는 호르몬도 생성한다.
신장암은 비정상적인 신장세포가 억제되지 않는 증식을 보이면서 정상 신장 조직을 침범하여 파괴하고, 다른 장기로 전이하는 질환이다.

성인의 신장암에는 주로 다음의 3가지 종류가 있다.
신세포암 — 신세포암은 서로 뭉쳐 신장을 구성하는 작은 세관들(small tubes)의 내막을 구성하는 세포에서 시작된다. 신세포암은 전체 신장암의 85%를 차지한다. 전형적으로 신세포암은 한쪽 신장의 단일 종양으로 발생하지만, 때로는 양쪽 신장 모두를 침범할 수 있다. 대부분의 종양은 혈류 또는 림프계로 퍼지기 전에 발견된다. 신세포암에는 투명세포암(clear cell carcinoma, 전체 신세포암의 75%), 과립세포종양(granular cell tumor), 육종양 종양(sarcomatoid tumor)의 3가지 다른 형태가 있습니다. 이러한 형태들은 현미경에서 보이는 모양과 유전자의 특정 이상을 통해 확인할 수 있다.
이행세포암 — 이행세포암은 신장을 빠져나가는 배출관(draining kidney tubes)에서 시작된다. 이행세포암은 전체 신장암의 6-7%를 차지한다. 이행세포암은 현미경으로 관찰하면 신세포암과 다르게 보이고, 흔히 신우(신장과 요관을 이어주는 깔때기 모양의 구조물)에서 시작된다. 여러 연구들에 따르면 이행세포암은 흡연과 관련이 있다
신육종 — 신육종은 신장 안의 혈관 또는 다른 흔한 신장암의 돌연변이로부터 시작됩니다. 신육종은 신장암 중 가장 드문 형태이며, 전체 신세포암 증례의 1%만을 차지한다.
소아의 신장암은 보통 신장의 초기 발생에 관여하는 세포로부터 시작되는 경우가 많다. 이러한 소아의 신장암은 ‘신장모세포종’이라고 하며, 흔히 윌름스 종양(Wilms’ tumor)이라고 알려져 있다.

참고 자료

성인간호학II, 이영희 외, 정담미디어
성인간호학 Medical surgical nursing. 김분한 외. 정담미디어
간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 수문사
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)
킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)