성인간호학 실습 sopie 변비

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없음

본문내용

간호사정
주관적자료
“배가 더부룩해”
“똥을 내가지금 며칠째 못 본지 몰라!! “
" 왼다리가 불편해서 못 걷겠어!"
“휠체어 타고 산책이나 하지 폴대 끌고 다니는 건 힘들어“

객관적 자료
- F/72
5일 동안 대변을 못보심
F/U x-ray 상 대변이 가득 차있음
배를 두드리는 모습을 보임
moto : 왼다리 grade 4
오른다리 grade 5
식사 후 보호자 동반 휠체어 타고만 산책하심

간호진단
신체활동 부족과 관련된 변비

장기목표
대상자는 3주이 내에 대변양상이 규칙적일 것이다.
단기목표
- 대상자는 3일 이내에 변비 완화방법에 대해 2가지 말 할 수 있다.
- 대상자는 3일 이내에 신체능력에 맞는 운동을 찾아 실천할 것이다.

간호 계획 및 수행
1) 대상자의 배변양상을 사정할 것이다.
⇒ 6/25(-),6/26(-),6/27(-),6/28(-),6/29(-)
2) 대상자의 식습관을 사정하고 올바른 식습관을 교육할 것이다.
⇒ 육류를 선호하고, 야채는 잘 먹지 않음

참고 자료

없음