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소개글
성인간호학 케이스스터디 자료입니다
NS병동에 실습나갔고 Intracranial Schwannoma (두개 내 신경초종) 대상자 입니다
책, 인터넷병원사이트에서 검사및 간호방법 자료도 전부 직접찾고 설명도 자세히 되어있습니다. 총 35페이지이며 사정자료 엄청 자세히 있고 시나리오부터 간호평가까지 모두 있습니다. 검사는 표로 다 정리되어있습니다. A+받은자료입니다.
목차
1. 대상자 사정
2. 시나리오
3. PBL
4. 진단
5. 우선순위
6. 계획/수행/평가
7. 참고문헌
본문내용
1. 대상자의 건강양상
1) 교환
순환
신경 : 신경계 변화 / 증상 : Intracranial Schwannoma를 진단받고 2016년 5월 30일에 종양제거 수술을 받은 후 복시가 생겼고 전화를 할 때처럼
가까이에서 들리는 소리를 듣지 못하게 되었다.
GCS점수 : 14점 (E: 4점 M: 4점 V:6점)
지남력의 의식수준 : Alert(의식명료)
사람 “제가누구예요?” “간호 실습 나온 동명대 학생”
시간 “지금이 몇 시예요?” “7시 5분”
장소 “여기는 어디예요?” “대학병원, 동아대병원”
심장 : 심장박동 : 62회/min BP: 88/59mmHg
말초 : 맥박 : 62회 부종 : 없음 청색증 : 없음.
피부통합성
욕창 : 없음 발적 : 없음
타박상 : 없음 열상 : 없음 자상 : 없음
반흔이나 수술상처 : 귀 뒤 머리쪽에 과거 수술자국 (대상자가 그 부분을 예민해해서 자세히 는 관찰 못했으나 흉터가 남아있음.)
국소부종 : 손등 (IV시 주사바늘침습부위 약간 부종 있음) 소양감 : 없음
피부 : 습기는 없고 약간 건조 색깔 : 창백하지 않고 살색
광택 : 광택이 없고 전체적으로 건조함.
병변부위 : 무릎(3년 전 사랑도 놀러갔다가 바위에 붙은 조개껍질에 무릎을 찍혀 상처 있음)
오른쪽 귀 뒤 머리 수술자국(5/30)
참고 자료
동아대병원 EMR
약품 사진 http://www.druginfo.co.kr/
비판적 사고를 적용한 간호과정(2014), 김조자 외 7명, 수문사, P. 447~448, 481~482, 496~497
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012), 김금자 외 12명, 현문사, P. 84~85, 233~234, 286~287
이노우에 도모코 외 3명(2014), 근거중심 질환별 간호과정4, 한언
진단적 검사와 간호(2013), 김정애 외 3명, 수문사, p.275, 129
신경계 중환자 간호(2007), 중환자전문간호교육과정협의회, 군자출판사, p.103~104
간호과정비판적사고와 임상추론의 적용(2014), Rosalinda Alfaro-LeFevre, 정담미디어, P.102 (Maslow 욕구)
기본간호학Ⅱ(2012), 변영순 외 14명, 계축문화사, P.579~588, 185
유쾌! 상쾌! 통쾌! 변비탈출기(2012), 손대호, 도서출판 전나무숲, P.176~217
노인 낙상예방과 관리(2012), 우종인, 한국치매협회, p.29~44
성인간호학(하), Lewis외 4명, 현문사, 2012 p.868
P. 586~589, 169~171
구글스칼럼 http://www.dbpia.co.kr/Journal/ArticleDetail/NODE02033007
(http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=1371&DP_CODE=2B&MENU_ID=003016&ds_code=D0003857&main_content_id=1371)
http://www.stcarollo.or.kr/ClinicHome/CMS.asp?sClinicIDX=44&sMenuIDX=199&sSubMenuIDX=205&Srno=155
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=384065&cid=42128&categoryId=42128
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