소개글
대학병원 정신과 실습후 간호문제 1개 도출 후 간호과정 적용하였습니다.
1. 낙상위험성
A+ 받은 자료이고 책찾아가며 문헌고찰부터 사정까지 꼼꼼하게 작성했고 이론적 근거도 모두 제시되어있습니다.
목차
1. 간호력조사
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 문헌고찰
본문내용
나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
- 자세 어깨가 조금 구부정하여 어기적어기적 걷는 느낌이 많으며 걸음이 느리다.
- 얼굴표정 안경을 끼면 표정이 펴지고 안경이 없으면 잘 보기위해 인상을 조금 찡그린다.
- 외모 안경을 끼며 흰머리가 많고 피부는 어둡고 붉은 색이다. 피부의 각질이 많이 일어나있는 편이다.
2) 사고(thought) 장애: 해당항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
- 사고과정의 장애 : flight of idea( ), incoherence( ), perseveration( ), blocking( ), circumstantiality( ), irrelevant( )
- 사고내용의 장애 : persecutory delusion( ), grandiose delusion( ), idea of reference( ), obsessions( )
- 사고형태의 장애 : autistic( ), magical( ), illogical thinking( ), abstract thinking( )
3) 지각(perception)장애
- Illusion( ), depersonalization( ), derealization( ) hallucination – A/H, V/H, 환후( ), 환촉( ), 환미( )
4) 정서(affect)장애
- 감정의 종류 – apathy( ), depression( ), anxiety( ), fear( ), agitation( ), tension( ), guilty( ), ambivalence( ), pleasable affect: euphoria( )-elation( )-exaltation( )-ecstasy( )
- 감정의 기복 – euthymic( ), flat( ), labile( ), blunted( ), contricted( ), irritable( )
- 감정의 적절성 – appropriate( ), inappropriate( )
5) 언어 및 행동 장애
- hyperactivity( ), hypoactivity( )
참고 자료
양 수 외(2013), 『정신건강간호학』, 서울 : 현문사
길숙영(2014), 『간호진단』, 군자출판사
드럭인포 “약품정보” https://www.druginfo.co.kr/
정신간호학, Pacific Book