OS THR 케이스스터디 간호진단

목차

1. 연구기간 및 방법
2. 간호과정
3. 진단 검사
4. 각종 처치(각종 튜브 포함)
5. 투약 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

#1. 조직손상과 관련된 통증
<특성>
손상부위 통증 호소
안절부절 못함. 불안정함 .얼굴 찡그림
움직이려 하지 않음. 맥박, 혈압의 변화
<목표>
안위와 통증 완화를 표현한다.
통증이 완화되어 편안한 모습을 보이며, 일상생활이나 운동을 할 수 있다.
진통제 요구 횟수가 감소한다.
통증조절 방법을 습득한다.

• 09.12.22 before operation, HD#1
#.1 조직손상과 관련된 통증
- 11am
S) “왼쪽다리가 너무 아파요”
O) 상기 66세된 남자환자는 평소 건강하시던 분으로 12월 20일 코너 길에서 넘어진 후
Lt hip pain 있어 local 경유하여 Fx intertrochanteric Lt 진단하에 응급실 통해 눕는차로 입원함.
V/S:36.2 - 82 - 20, BP:140/80mmHg 측정됨.
얼굴을 찡그리며 Lt leg& hip pain 호소함.
Lt hip pain으로 인해 움직이려하지 하지 않으며, Lt toe's motor, sensory, circulation 상태 양호함
A) 조직손상과 관련된 통증
P) 통증의 정도 및 특성을 사정한다.
환자의 의식수준과 활력징후를 측정한다.
통증부위를 적절히 지지하여 편안한 자세를 취하도록 도와준다.
비언어적 통증표현을 관찰한다.
통증이 심해지기 전에 PRN투약을 요청하도록 설명한다.
통증완화를 위해 적절한 휴식& 수면을 권장한다.
베개나 부목을 사용하여 동통부위를 적절히 지지해 주고 편안한 자세를 취해준다.
진통제의 약명, 용량, 횟수에 대한 처방을 확인한다.
진통제의 효과를 평가한다.
진통제의 부작용을 관찰한다.
불필요한 자극을 줄인다.
통증을 유발시키는 요소를 줄이거나 제거한다.
I) 처방된 진통제 9PNS 100cc에 tridol50mg 1ⓐ mix하여 IV로 투여하고, keromin 30mg 1ⓐ IM 함.
Lt hip pain 상태 관찰하며 Lt hip pain 심해지기 이전에 알리도록 설명함.

참고 자료

이향련 외, 성인간호학1, 수문사, 2008
이향련 외, 성인간호학2, 수문사, 2008
홍영혜 외, 최신 간호진단, 수문사, 2008
계명대학교 동산의료원 정형외과(고관절 클리닉) 홈페이지 www.minhip.com
최정신 외, 성인 내․외과 간호학 Ⅳ, 형설출판사, 2003
http://www.nurscape.net/ >> NS공간 실습정보실, RN게시판, 간호도서관 활용
http://www.wellton.co.kr/commonhtml/main.asp >> 관절 전문 웰튼병원
http://www.okhip.co.kr/ >> 서울아산병원 이수호 교수의 고관절치료
http://hip.inha.ac.kr/ >> 인하의대 강준순 교수의 고관절-인공관절 클리닉
http://www.koreajoint.com/ >> 고려대학교 구로병원 정형외과 인공관절교실
http://www.jointart.com/ >> 한림대학교의료원 한강성심병원 인공관절센터
https://www.jointpain.co.kr/ >> 이대 목동병원 인공관절센터
http://jhyoodoctor.byus.net/03_hip/hip02_03.htm >> 일산병원 유주형의 인공관절치환술