성인간호학실습 수술실 비중격만곡증 CASE STUDY A+맡은 과제물!!(수술과정기록포함)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 비중격 만곡증 ( Deviated nasal septum )

Ⅱ. Case study
1. 대상자 사정
2. 진단검사 및 투여약물
3. 수술 과정
4. 수술실 간호 기록지
5. 회복실 간호 기록지
6. 마취과 기록지
7. 간호문제(mapping)
8. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 비중격 만곡증( Deviated nasal septum )
1) 정의
비중격 만곡증은 코의 중앙에 수직으로 위치하여 콧구멍을 둘로 나누는 벽인 비중격이 휘어져 코와 관련된 증상을 일으키거나 코막힘, 부비동염 등의 기능적 장애를 유발하는 경우를 말한다.

2) 원인
① 선천성 혹은 발달성 기형
자궁 내의 태아, 제왕절개로 태어난 신생아의 경우에도 비중격 기형이 발견된다. 그리고 사람이 성장함에 따라 편평한 두개저(머리뼈의 바닥)의 모양이 약간 경사지게 되면서 비중격 기형 발생이 많아진다. 부모 자식 간의 비중격 기형의 모양이 매우 비슷한 경우도 있다.
② 출산
자연분만 시 산도에 눌려 비중격 연골의 위치가 변하여 만곡이 발생하거나, 임신 마지막 수개월 동안 뱃속에서 태아의 코에 가해지는 힘에 의해 비중격 기형이 생길 수 있다.
③ 후천성 혹은 외상성 기형
분만 시에 발생한 외상이나 성장기의 가벼운 외상이 아이가 성장함에 따라 비중격 기형을 초래할 수 있다. 연골의 내부 장력에 의하여 손상 받은 쪽으로 만곡이 발생한다. 직접적인 외상이 원인일 경우에는 흔히 코모양의 이상을 동반하는 경우가 많고, 복잡한 형태의 기형을 나타내기도 한다.
④기타
비갑개의 비후(두꺼워짐), 비용종(폴립, 물혹), 비내(endonasal, 코 안) 종양이나 이물질 등에 의해 장시간 비중격이 압박되면서 기형이 생길 수 있다. 그 외에도 여러 가지 학설이 많지만 확실하지는 않다.

3) 증상
가장 주요한 증상으로 코막힘이 있다. 좁아진 쪽의 코가 막히는 경우가 많지만, 만곡된 쪽과 코막힘을 느끼는 쪽이 항상 일치하지는 않으며 오히려 넓은 쪽의 코가 막힌다고 느끼는 경우도 있다. 또한 비중격 만곡증이 장기간 유지되었을 경우, 넓은 쪽 코에서 보상반응에 의하여 하비갑개의 점막이 점점 두꺼워지는 비후성 비염이 생길 수 있다.
이외에도 후비루(콧물이 코뒤로 넘어가는 것), 구(입술)호흡, 두중감(머리의 무거움), 기억력 감퇴, 주의 산만, 수면 장애, 수면 무호흡, 폐쇄성 비음, 후각장애 등의 증상이 생길 수 있고, 감기와 같은 급성 비염이 잘 발생하게 된다.

참고 자료

서울대학교 병원 의학정보 –비중격 만곡증, 비중격 성형술, 비갑개 성형술
EBS 명의 ‘코, 숨길을 열다 –이비인후과 전문의 이철희 교수‘
EBS 명의 ‘알레르기 비염, 해방구를 찾다 –이비인후과 전문의 조중생 교수‘
https://www.youtube.com/watch?v=ijB35kHaNwg
https://www.youtube.com/watch?v=BvNAzIVOqi8
https://www.youtube.com/watch?v=AmW3sg-m6B0
김금순 외 공저, 성인간호학, 수문사, 2015
송경애 외, 수문사, 최신기본간호학(하 ), 2014
이강이 외, 현문사, 건강사정, 2013
김용대 외 5명, “비중격 만곡증 및 만성 비후성 비염 환자에서 비중격 성형술과 하비갑개 수술의 치료효과”, 영남의대학술지, 2001년 12월, 제18권 제2호 : p.199~207