아동지침서/ APGAR/ 신생아눈간호 /선천성대사이상검사

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APGAR 정의
-신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하는 도구
5가지 영역의 혼합점수로 평가 (0-10점)
출생후 1분과 5분후에 평가하여 영아 상태가 안정될때까지 반복

자세
-자궁 내와 비슷한 자세를 취함, 좌우 균형이 잡혀있고, 굴곡된 사지, 주먹쥔 손, 구부린 자세가 정상
-사지를 잡아 당기는 검사시 구부러진 자세로 즉각 돌아와야 한다.
솜털
-어깨, 등, 발, 윗부분에서만 발견
태아 16주경 나타나 32주경 사라짐
태아 때부터 온몸에 나 있는 가늘고 부드러운 짧은 털
태지
회백색 치즈 같은 물질로 출생 2-3일후 건조되어 자연소실 되므로 목욕시 무리하게 닦아낼 필요없다. 팔의 접힌부분과 액와, 서혜부에서 발견
미립종
-코와 뺨과 턱의 지방선에 의해 만들어진 작고 하얀점, 몇 주 이내에 자연소실됨
생리적 황달
-생후2-4일경 나타나는 황달,1주일 정도 지나면 자연소실된다.
-혈중 빌리루빈 수치 5mg/dl 이상
모유황달
모유를 먹이는 것이 원인이 된다고 보여지는 천연성 신생아 황달
주로 모유 또는 혼합영양아에게 일어난다.
몽고반점
보통 하요부와 둔부에 나타나는 불규칙한 진 푸른색 착색으로 아프리카, 미국원주민, 아시아나 히스패닉계의 신생아에서 주로 나타남
혈관종
모세혈관의 이완으로 딸기송이처럼 피부표면에 솟아있으며 생후 1년 까지 커지고 7-10년 이면 소실됨
할리퀸 색조
신생아를 옆으로 뉘이면 몸의 중앙선을 경계로 바닥에 닿은 부분은 붓고 윗부분은 창백해지는 것
말단 청색증
손과 발의 부분적 청색증으로 정상임. 말초순환 느리고 ,찬공기 노출시 악화됨
대리석양피부
피부가 냉기에 노출되면 전신에 일시적으로 얼룩덜룩한 반점.

▣머리
주형
질식분만 시의 압력으로 인해 봉합이 좁아지거나 겹쳐지는 것으로, 며칠 지나면 자연소실
대천문
전두골과 두정골 결합부분, 12-18개월 폐쇄시상봉합과 관상봉합의 접합부에 생기는 다이아몬드 형태로 크기가 4~5cm이다

참고 자료

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