알츠하이머병 레포트

목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 간호과정

본문내용

진단명 - 알츠하이머병(Alzheimer's disease, AD)
1)병태생리
　알츠하이머병 대상자 뇌의 병리학적 특징은 신경원섬유 덩어리와 아밀로이드 반의 과잉이다. 이것들은 뇌에서 기억을 담당하는데 중요한 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다. 뇌의 저상적인 노화과정에서도 이러한 덩어리와 반은 만들어지지만 알츠하이머병에서는 훨씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어진다. 타우라고 불리는 단백질은 신경원섬유 덩어리를 처음 발견했을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경원의 유지를 돕는다. 알츠하이머 질환에서 이 타우가 비틀어지고 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성한다. 이러한 신경원섬유 덩어리는 결국 세포의 죽음을 가져오고 뉴런의 퇴화와 알츠하이머병과 관련된 증상을 일으킨다.
2)원인
　치매의 원인은 혈관성 치매, 파킨슨병, 헌팅톤 무도병, 뇌종양, 우울, 비타민 B12결핍 등이 있다. 위험 요인으로는 노화, 유전, 가족력, 동맥경화증, 고콜레스테롤혈증, 혈장 호모시스테인 증가, 당뇨, 다운증후군 등이 있다.
3)임상증상
　증상은 천천히 시작되어 3~20년에 걸쳐 나타나기도 한다. 알츠하이머병은 점진적으로 진행되는 인지기능 퇴행이다. 증상 발현의 기간과 증상의 정도는 개인마다 다르지만 증상은 퇴행이 있는 부위의 뇌의 기능과 연관되어 나타나게 된다. 알츠하이머병의 기본 단계인 4단계는 다음과 같다.
①알츠하이머병 발현 전 단계
-알츠하이머병에 있어 뇌의 손상은 증상이 발현되기 10~20년 전에 이미 시작된다. 첫 증상은 포착하기 힘들거나 구별하기 어려운 정도의 기억의 상실이다. 만약 환자의 기억상실의 정도가 그 나이에 비해 훨씬 심할 경우, 만약 다른 인지기능은 정상이라면 이때에는 경증 인지장애라고 할 수 있다.
②경증 알츠하이머병
-친숙한 장소의 위치에 대한 혼돈, 단순한 작업수행의 지연, 돈을 사용하는데 어려움, 진취성과 자발성의 상실, 감정의 주기적 변화와 성격의 변화
③중등도 알츠하이머병
-점진적인 기억의 상실과 혼돈, 친구와 가족을 알아보기 힘듦, 언어장애, 읽고 쓰기와 간단한 산수에도 어려움을 겪음, 새로운 물건을 배우거나 사고를 정련하고 논리적으로 생각하기 어려움, 환각, 망상, 편집증

참고 자료

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ADL - Barthel.