여성병동 케이스스터디 입니다:) (A+ 받은 자료)

소개글

여성병동 실습 케이스입니다~
문헌고찰부터 환자사정까지 꼼꼼히 작성하고 진단도 깔끔하게 적용해서 작성했습니다!
교수님도 칭찬하시고 A+주신 자료입니다! 도움되길바래요:)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1. Cesarean Delivery 제왕절개 분만 (c/sec)

1) 제왕절개란?
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2) 제왕절개술의 적응증
• 선행 제왕절개술, 자궁근종제거술 등 자궁수술로 자궁파열 위험이 있는 경우
• 난산으로 인한 분만 진행 부전
• 태아의 위치 이상(둔위 혹은 횡위(橫位 혹은 사위(transverse lie), 자궁내의 태아의 장축이 모체의 장축과 엇갈려 위치하는 경우), 다태아
• 태아곤란증
• 전치태반

3) 제왕절개 수술 방법 (수술 과정)
① 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
(1) 배꼽밑 정중선 수직절개(Infraumbilical midline vertical incision) 복부의 정중선을 따라 피부의 배꼽 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다. 여러 복부절개 방법 중 가장 빠른 방법으로 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요하거나, 비만한 여성에게 유리하다.
(2) 복부 반월형 횡절개(Pfannenstiel incision) 배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15~20cm가량절개한다.

참고 자료

이영숙 외(2016). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사
이영숙 외(2016). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사
최순희 외(2014). 제3판 간호과정. 현문사
양선희 외(2013). 기본간호학Ⅰ. 수문사
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