성인간호학 자가학습보고서입니다! (기관내삽관, 기관절개술, 인공호흡기, 욕창)

소개글

성인간호학 실습나가서 작성한 자가학습보고서입니다!
기관내삽관, 기관절개술, 인공호흡기, 욕창으로 깔끔하게 정리해뒀습니다!
도움되길바래요:)!!!

목차

1. 기관내삽관
2. 기관절개술
3. 인공호흡기
4. 욕창

본문내용

- 추후관리
➀ 삽관 전에는 face mask를 얼굴에 밀착시킴과 동시에 bag-valve-mask device를 이용
해서 100% 산소로 미리 3-5분간 산소화 한다.
➁ 삽관동안에는 산소포화도로 모니터(pulse oxymetry)를 사용하여 수치변화를 주시한다.
➂ 삽관 시도는 15-30초 내로 시행한다. 15-20초를 초과하면 후두경을 잠시 빼고 몇분간은
100% 산소를 연결하여 인공호흡을 시킨 뒤, 다시 시도한다.
→ 처치자가 자신의 호흡을 잠시 중단하여 기준으로 삼으면 도움이 된다.
➃ 기관내 삽관시 잘못 들어갈 위험이 있으므로, 능숙한 삽입기술 및 삽입 후 양쪽 폐의
호흡음이 균등히 들리는지 점검한다.
➄ 기관내관의 입과 코에 대해 압력을 일정하게 유지하여야 피부의 손상을 막을 수 있다.

* Tracheostomy (기관절개술)
- 적응증
➀ 후두나 그 상부에서 발생하는 기관폐색의 경우
➁ 외상, 수술, 선천성 결손 등으로 인한 상기도 폐쇄
➂ 분비물의 제거
➃ 만성적인 호흡기 문제를 가진 환자의 장기간 인공호흡기 치료시(ex. 불충분하게 환기하는
무의식환자, 호흡부전, 기관이나 기관지 가지 아래에 분비물이 축적되는 환자, 장기간 기
관내관 삽입으로 후두부종이 생긴 환자, 연하운동이나 호흡근을 손상시키는 신경학적
장애가 있는 환자 등)

- 추후관리
➀ 수술 직후 흉부와 경부의 단순 방사선 촬영을 시행하여 삽관된 튜브의 길이와 위치가
적절한지 살피고 종격동(종격)기종이나 기흉과 같은 합병증의 유무를 확인한다.
➁ 튜브가 빠져나올 수 있으므로 목을 둘러싸는 줄을 느슨해지지 않도록 관리한다.
➂ 기관절개튜브 중의 하나인 제임스튜브와 같이 끝부분에 풍선이 달린 경우 풍선을 지나치
게 팽창시키면 기관점막의 괴사를 초래할 수 있으므로 지나친 압력이 가해지지 않게
주의하며, 매시간 약 15분 정도 주기적으로 풍선의 압력을 줄여서 주변 조직에 압력으로
인한 손상이 생기지 않도록 한다.

참고 자료

네이버 블로그, [기본간호- 상처간호 욕창, 호발부위, 분류, 과정]
네이버 [생명과학대사전], [간호학대사전]
구글 (사진첨부)
성인간호학Ⅰ, Ⅱ