SAH case 진단(뇌 조직관류 저하, 잠재적 위험성, 욕창의 위험성, 영양부족)

목차

Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
Ⅴ. 약물
ⅤI. 간호진단
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. Subarachnoid hemorrhage의 원인
① Saccular aneurysm 파열 - 50%, 가장 많은 원인
② A-V malformation
③ Hypertensive intracerebral hemorrhage
④ 기타 - tumor, bleeding diathesis, mycotic aneurysm
⑤ Idiopathic
-Intracranial vessel은 subarachnoid space에 있기 때문에 aneurysmal rupture가 일어나면 바로 subarachnoid space로 출혈이 일어나며, A-V malformation이나 Hypertensive intrecerebral hemorrhage의 경우는 ventricleso로 번진 출혈이 subarachnoid space로 나와 SAH가 일어난다.

2. SAH의 임상적 증상
① Meningeal irritation sign - headache, neck stiffness, photophobia
② 의식장애 - SAH의 출혈은 Arterial Bleeding이므로 순간적으로 ICP가 높이 상승해서 의식장애가 생기거나 vasospasm 때문에 생긴다고 한다.
③ Bloody CSF
④ 기타 - Reactive hypertension과 Hypothalamic damage에 의한 pyrexia

3. Aneurysm의 종류
1)크기에 따른 분류
-small : <15mm
-Large : 15~20 mm
-Giant : 25~50 mm
-Super-Giant >50 mm
2) 모양과 원인에 따른 분류
3)Hunt & hess classification of clinical grades of cerebral aneurysm
4)호발부위
보통 Willis 환에서 뇌의 기저부에 있는 큰동맥의 분지점과 가지에서 발생함
동맥류의 85%가 willis환의 anterior circulation 인 A-com, P-com MCA에서 발생
나머지 15% posterior circulation 인 vertebro-basilar artery에서 발생

참고 자료

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서문자 외(2004). 성인간호학. 수문사.
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대한신경외과학회(2002). 신경외과학. 대한신경외과학