성인간호 수문사 5,6,7장 정리, 국가고시 대비, 대장염, 대장암

목차

없음

본문내용

* 간염의 병력이 있는 환자에 많음
② 진단 : 알파-feto protein 상승, CEA의 급상승(전이암), alkaline phosphatase 상승, 초음파, CT, liver scan, MRI
③ 치료 및 간호
․항암화학요법, 방사선 요법, 외과적 치료, 간이식
간이식
- 수술 전 관리 : 공여자와 수혜자의 간 크기, 혈액형, 조직적합성 검사
- 수술 후 간호 : 간기능 관찰(ALT, AST, 빌리루빈, 알부민, 응고요인), 거부반응 방지를 위해 면역억제제 투여, 감염예방 등

담낭의 기능
․담즙 저장소로 담즙 농축,
․담즙을 담낭관으로 배출, 총담관을 통과하여 십이지장으로 흐르게 함
․gastrin은 담즙의 흐름을 자극하여 담도압을 감소시킴
․담즙 수축은 호르몬, 신경계에 의해 영향 받음
․담즙 양을 증가시키는 분비물에 glucagon이 있음

담즙산(bile salt)
․간에서 약 0.5g/day 정도씩 생산
․생성 : 전구체인 콜레스테롤(식이 통해 공급 or 지방대사 작용 통해 간에서 합성)이 담즙산염이 됨
․작용 : 지방을 유화시킴(지질 분해), 지방산의 장내 흡수 촉진, 담즙형성 촉진 작용, 장내 세균의 번식억제, 장운동 항진 작용, 지방의 소화 및 흡수 촉진, 지용성 비타민 흡수 등
․배출 및 흡수 : 소장내로 배출된 담즙산염의 90% 이상은 회장에서 재흡수되어 6회/day 정도 재순환

담즙(bile)
․정상적으로 간에서 600~1200ml/day를 생산, 분비함
․색 : 투명하고 연한 황금색을 띤 액체
․구성성분 : 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, 레시틴, Na, K, Ca, Cl, 중탄산염 등

담도 기능 - 담즙 분비
․산성미즙의 지질성분 →십이지장의 장내분비세포 자극 →CCK(choleecystokinin), secretin 분비 →담낭수축 →담즙배출
* 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로
간의 좌우 간관(hepatic duct) →담낭 →담관(cystic duct) →총담관(common bile duct) →(Oddi 조임근) →장(십이지장)

참고 자료

성인간호학 1 김금순 저 | 수문사 | 2017.07.31
성인간호학 2 김금순 저 | 수문사 | 2017.07.31