목차
Ⅰ. 성인간호의 개념
Ⅱ. 소화와 영양
Ⅲ. 산소화
Ⅳ. 조절과 대사
Ⅴ. 면역
Ⅵ. 생식기능
Ⅶ. 감각 및 피부
본문내용
[응급간호]
응급환자 관리의 우선순위
A(airway, 기도유지) : 척수손상->경추보호, 산소, GCS 8↓->삽관->기계적 환기
B(breathing, 호흡) : 무호흡이나 환기불량->삽관->기계적 환기
C(circulation, 순환) : 심박동수(경동맥, 대퇴동맥), 혈압, 관류(피부색, 온도)
CPR, 지혈, 수액과 혈액공급, 약물투여
- D(disability, 장애) : 신경학적 상태
의식수준(Alert/Verval/Painful/Unresponsive)
GCS ; E(눈뜨기, 4점), V(음성, 5점), M(움직임, 6점), 3-15점
- E(exposure, 노출) : 모든 옷 제거, 증거물로 보존
저체온증 위험 최소화 ; 담요, 램프, 가온한 수액이나 혈액제제
2. 응급상황별 간호
1) 쇼크
- 출혈성(저혈량성) : 빈맥->저혈압, 지혈->압박, 거상, 수액, 수혈
- 심인성 : 산소, 약물
- 아나필락시스 : 기도유지, 산소, 약물(에피네프린, 항히스타민제, 기관지확장제)
2) 외상
- 골절->고정(부목), 상처->멸균드레싱으로 보호
다발성손상 : 기도개방성 유지가 가장 우선
3) 중독
- 기도유지-> 독물의 종류, 양, 경과시간, 증상, 연령, 체중
-> 독물 제거, 흡수 감소(생리식염수를 이용한 위세척)
4) 출혈
- 비출혈 : 흡인 방지->앉은 자세로 머리를 앞으로 굽힘
5) 화상
- 화학물질 : 흐르는 물에 20-30분 세척
- 열 : 찬물에 담금(3도 화상시 금지), 물집은 터트리지 않음
전기 : 부정맥->심정지, EKG, CPR
6) CPR
- 인공호흡 : 심장압박= 2 : 30, C->A->B
[감염관리]
1. 격리주의
1) 표준주의
- 모든 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 점막, 손상된 피부를 감염가능성이 있는 것으로 간주하여 적용하는 주의법
- 손위생 : 혈액, 체액, 분비물 또는 이와 접촉된 물품에 접촉한 후, 매 환자 접촉 전후, 장갑 착용 전후
참고 자료
없음
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