간염 간호, 정의, HBV, 바이러스성 간염, 만성간염, 진단검사, 소양증 관리법

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간염의 정의

간염은 간의 급성 염증성 질환으로 간세포가 파괴되는 상태를 말한다.
간염은 흔히 바이러스성 간염을 지칭하지만 바이러스 뿐만 아니라 세균, 간독성 물질로 인하여
야기될 수 있다.
간염의 형태에는 바이러스성 간염, 독성 간염, 알코올성 간염, 만성 간염 등이 있다.

급만성 간염의 정의
급성 간염이란?
간염의 임상증상 및 간기능 수치가 간염이
발생된 후 3-4개월내에 회복 또는 완치되는
간염을 말한다.

만성 간염이란?
간기능 수치 및 간조직 검사 소견상 간염이 6개
월 이상 지속되는 상태를 말한다.

바이러스성 간염
바이러스성 간염에는 A형, B형, C형, D형이 주요 형태임.
전세계적으로 20억 이상의 인구가 간염 바이러스에 감염되어 있음.
최소한 3억 5천만의 인구가 간염 보균자로 추측됨.
미국에서는 연간 14만-32만의 급성 B형 간염 바이러스 환자가 발생하고 있음.
유럽에서는 매년 약 90만-100만명이 감염되어 있음.
한국에서는 B형, C형 간염이 주요 건강문제로 대두되고 있음.
바이러스성 간염은 임상적으로 유사하지만 병리학적, 역학적으로는 전혀 다르다.

역학
A형은 세계적으로 가장 흔한 형태로 40%를 차지한다.
B형은 세계인구의 5%를 차지한다. 우리나라는 6-12%
C형은 20%를 차지한다. 이 중 50%는 만성 간염으로 진행된다.
D형은 지중해와 중동지역의 B형 간염 보유자에게서 발생된다.
E형은 미국에서 극히 드물고 인도에서 유행성으로 발생된다.

병인
바이러스성 간염을 유발하는 병원체는 RNA 바이러 스, DNA 바이러스, Epstein-Barr 바이러스,
풍진, 단순포진, 수두, 역행성 바이러스(retrovirus), adenovirus 등이 있다.

병태생리
바이러스에 대한 인체면역 반응으로 염증, 괴사, 간세포의 기능을 변화시킨다- 단백질과 스테로
이드 합성, glucuronide 결합과 해독작용을 하는 내형질 세망에 변화가 오게된다.
쿠퍼세포의 크기와 숫자가 증가한다.
간소엽의 염증성 변화로 간소엽 형태가 뒤틀리고, 문정맥 내압과 주위 압력이 증가하며, 담관이
폐쇄된다.

참고 자료

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