모성간호학 골반내염증 간호과정

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간호 진단 1 : 골반부위 염증과 관련된 급성통증

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주관적 자료
“이틀 전부터 아랫배 아픈게 심해지더니, 오늘은 너무 아파요.”
객관적 자료
coitus(+) / P : 102회/min / BT : 38.3。
내원시 하복부 통증호소
하복부 촉진시 - 양쪽 골반 압통(+)
양손검사시 - 양쪽 하복부의 tenderness 촉진 / 매우 심한 통증 표현함
점액농성의 질 분비물-악취(+) / WBC 수치↑
자궁경부 분비물 배양검사 - Neisseria gonorrhoeae 검출됨

간호 목표
대상자는 퇴원 시에 통증을 호소하지 않을 것이다.
대상자의 통증 양상을 사정하며, 3일 이내에 하복부의 통증이 NRS 3점 이하로
내려 갈 것이다.

대상자의 통증척도를 사정 하였다.
대상자의 활력징후를 측정 하였다.
v/s의 이상변화를 통해 대상자의 신체적 상태의 변화를 빠르게 확인 할 수 있으며 통증 정도를 알아봄으로써 그에 따른 적절한 간호 수행을 할 수 있다.

참고 자료

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