성인간호학실습 (변화된 환경과 관련된 낙상위험성,시술시행과 관련된 급성통증)

소개글

성인간호학실습 케이스입니다.

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목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 목적 및 필요성
2) 질병기술

Ⅱ. 본론
1) 간호력
2) 진단적 검사
3) 투약
4) 간호과정

Ⅲ. 결론
1) 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
총담관 결석증 (choledocholithiasis)은 총담관에 결석이 있는 것을 의미하며, 담관염(cholangitis)은 담즙관의 염증 상태를 말한다. 총담관 결석증은 담석증 환자 중 10-15%에서 발견 된다. 발병률은 연령에 따라 증가되고 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다. 종종 염증이나 세균이 발생하고 담관염을 일으킬 수 있다.
총담관 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합 결석이다. 현재 우리나라는 서구화된 고콜레스테롤 식이와 좌식생활로 인한 운동부족으로 비만 인구가 늘고 있으며 따라서 총담관 결석증의 노출 위험이 높다.
이를 고려해 볼 때 총담관 결석증 및 담관염이 발생한 환자의 전인 간호 수행 보고는 의미있는 것이라 생각되어 간호 실무에서의 적용 사례를 보고하고자 한다.

2) 질병기술
(1) 총담관 결석증(choledocholithiasis)

◆담석증의 병리
1)콜레스테롤담석
가장 많은 형태이며 미국의 경우 대부분의 담낭질환을 차지한다. 담즙의 정상적인 구성 성분 중 하나인 콜레스테롤은 물에 용해되지 않는다. 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다.
담석이 생기기 쉬운 대상자들은 간에서 담즙산의 합성은 감소하는 반면, 콜레스테롤의 합성은 증가하여 결과적으로 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석을 형성하게 된다.

<중략>

3)치료
(1) 약물요법
발작이 일어나는 동안 스스로 판단하여 진통제를 복용하지 말아야 한다. 이것은 박테리아 감염증상을 은폐시켜 증세를 악화시키고 치료를 더디게 하기 때문이다.
통증을 감소시키기 위해서 Narcotic과 같은 진통제 사용을 지시받을 수 있고 담관염은 항생제로 치료한다. 그래서 광범위 항생제를 투여하며 일반적으로 환자는 치료 6~12시간 내에 회복을 보이는데, 이런 경우 담관을 막는 원인 질환에 대한 치료는 환자의 상태가 호전된 후 시행하는 것이 좋다.
(2) 담즙 배액술
항생제 치료 후 6~12시간 후에도 상태가 호전되지 않고, 악화되거나 발열이 심해지면 의식저하나 저혈압이 동반 될 때 ERCP를 이용하여 응급으로 담관의 압력을 낮춰주는 담즙배액술을 시행한다.

참고 자료

김금순 외. (2012). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김금순 외. (2012). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
송경애 외. (2014). 기본간호학(상). 수문사.
송경애 외. (2014). 기본간호학(하). 수문사.
차영남 외 공저. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
박은영 외 공역. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/