성인간호학 A+ 심부정맥혈전증(DVT) case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상적 특성
4. 진단검사
5. 치료와 간호
6. 합병증
7. 예방

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호문제 및 간호진단
3. 간호진단에 따른 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
이번 일반 외과에서 실습을 하면서 많은 종류의 환자들을 보았다.
그 중에서도 이번 학기에 배운 성인간호학 내용이 심장부분이였기 때문에 다리에 통증을 호소하는 DVT(심부정맥 혈전증)환자를 보게 되었다.
정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 하지심부정맥의 폐쇄는 정맥혈류를 방해하여서 침범된 하지에 부종, 종창, 열감, 통증, 압통, 발적 등을 일으킨다. 그리고 대상자는 통증평가에서 통증강도 4정도의 둔한 통증이 20분 이상 지속되어 대상자가 통증을 호소하고 있었으며, 낙상 중위험군으로 계속해서 side rail을 내리려고 하고 있다. 또한 무기력한 모습을 보였으며, 질병에 대한 지식부족으로 인한 불안 증세를 보였으므로 이에 대한 중재가 필요하다.

Ⅱ. 문헌고찰

정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 정맥혈전증은 표재성 정맥혈전증(superficial venous thrombosis)과 심부정맥혈전증(deep venous thrombosis, DVT)으로 분류하며, 정맥주사를 투여받는 환자의 약 65%에서 나타날 수 있다. 심부 정맥혈전은 폐로 들어가 색전을 유발할 수 있기 때문에 더 심각하다.
→ DVT는 정맥에 혈전이 형성된 것이고, 정맥벽에 염증을 동반하면 혈전성 정맥염이라고 한다.

1. 원인
혈전 형성의 원인은 분명하지 않으나 3가지 요인인 혈액의 정체, 정맥벽의 손상, 혈액의 과응고력 중에서 2가지 요인이 있으면 혈전이 형성된다.

● 정맥혈의 정체 : 하지정맥판막의 기능부전, 비만, 만성 심부전, 심방세동, 장거리 여행, 수술, 부동이나 사지 마비 또는 마취로 인한 골격근 수축의 감소 등이 있을 때 발생한다. 그 이외의 위험요소로 복부나 흉부수술, 부인과 수술, 비뇨기계 수술, 전고관절 또는 전슬관절 대치술 등 주요 근골격계 수술, 척수손상, 마비, 심부 정맥혈전증의 과거력, 폐색전, 40세 이상, 비만, 3일 이상의 부동자세 유지, 정맥류 등이 있다.

참고 자료

조경숙 외 8명(2013년), 성인간호학(상) 6판, 현문사, 618p~764p
조경숙 외 8명(2013년), 성인간호학(하) 6판, 현문사, 55p~112p
OO대병원 507병동 김X환 환자의 Chart
http://www.druginfo.co.kr
네이버 백과사전
http://www.google.com