Chronic Renal failure(만성신부전),AK케이스,성인간호학실습,신부전케이스,신부전간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 원인
2) 만성신부전을 일으키는 원인
3) 임상증상
4) 진단과 검사
5) 투석

Ⅱ. 대상자 소개
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/ 휴식
5. 지각/인지
6. 자아인식
7. 역할관계
8. 성
9. 대응/ 스트레스 내성
10. 생의 원리
11. 안전/ 보호
12. 안위
13. 성장/발달

Ⅲ. 약물조사

Ⅳ. Lab 검사

Ⅴ. 간호과정
1. 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1) 원인
만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 정상적으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 대부분의 경우 만성 신부전은 수십년 동안 서서히 진행되는 것으로 알려져 있다. 반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐색, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고 신장조직의 반흔을 초래하여 점진적으로 신장기능이 상실된다.

2) 만성신부전을 일으키는 원인
대부분 신장장애의 초기에는 신장질환을 인식하지 못한 채 지나치게 되는데, 이는 기능을 할 수 있는 nephron이 손상 입은 nephron의 기능을 보상하고 있기 때문인데, 이렇게 보상할 수 있는 신장의 실질조직이 얼마나 파괴되었는가에 따라 신장기증 장애는 좌우된다.
급성신부전과는 달리 점진적이고 불가역적인 신장손상을 일으키는 만성 심부전은
1)신장의 잔여기능 감소 2)신장기능 부족
3)신부전 4)말기 신질환
등 4 단계를 거친다.

실제적으로 이 단계에는 명백히 구분되지는 않으며, 신부전단계에 이르러서야 심각한 증상들이 나타나거나 신장기능의 50%까지 손상이 된 후에야 명확한 신부전증의 증상이 나타나기도 한다.

3) 임상증상
환자는 약 80~90% 이상 신기능이 감소되면 특징적인 증상을 보인다. 이때 creatinine 청소율은 분당 15ml 이하로 저하되고(정상 100ml)만성 신부전증으로 진행된다.
즉 nephron의 손상이 증가하여 보상작용을 더 이상 유지하지 못하면, 신장의 여과작용이 제대로 안 되어 초기에는 혈압상승, 무기력, 두통과 체중감소 등이 나타나며, 사구체의 투과력 증가, 알부민이 소변으로 배설되어 혈장단백질의 손실을 가져오게 되면 점점 더 심해지면, 여과력이 감소되어 대사산물인 urea나 creatinine같은 것들이 혈액에 상승하게 된다.

참고 자료

전시자 외 공저(2015). 『성인간호학 하(下)-1』 현문사.
시그마 학회(2023). 『최신 임상간호 매뉴얼』 현문사.
이명화 외 공저(2010) 『기본 간호학 각론』정담출판사
이은옥 외 공저(2012). 『간호진단과 임상활용』 현문사.
서문자 외 공저(2014). 『성인간호학 제4판』 수문사.
강경자 외 공저(2016). 『성인간호학』 도서출판 정담.
한윤복 외 공저(2015). 『간호진단』 현문사.
고성희 외 공저(2012). 『포켓 간호진단 가이드』 현문사.
최정신(1994). 『간호진단과 이론적 근거』 현문사.
삼성서울병원 당뇨교육실. (2011)『당뇨병과 함께 즐거운 인생을』 고려의학.
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.medicakorea.com/