Acute bronchiolitis 소아과 케이스(A+ 입니다)

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없음

본문내용

전반적 외모 및 피부색: 전반적으로 볼 때 조금 아파보이고, 전반적으로 피부가 하얗고, skin lesion 없음. 피부긴장도는 탄력이 있고, 피부를 집었다 놓으면 원래대로 돌아감. 모든 이목구비가 좌우대칭으로 움직임, 모발선이 정상, 눈썹과 속눈썹이 있음. 눈과 귀의 높이가 같음, 양쪽 콧구멍의 크기가 같음, 볼이 볼록함.
- 머리 : 전반적인 외양이 둥글고, 좌우대칭이고, 상하좌우로 쉽게 움직임. 두혈종 없음. 대천문은 마름모꼴. 소천문은 세모꼴.
- 눈 : 양쪽의 높이가 같음, 눈의 위치가 수평. 각막은 깨끗함. 각막 반사가 있음. 양쪽 동공의 크기가 같고, 둥글고, 빛을 비추면 수축. 결막은 붉은색이지만 충혈 되지 않음. 속눈썹이 있음.
- 귀 : 귓바퀴에 병소, 물혹, 결절이 없음.
- 코: 작고, 가운데가 좁고, 눈 및 입과 비교했을 때 똑바른 위치에 있음.
- 구강 : 구역 반사, 삼킴 반사, 빨기 반사의 협응 존재. 적절한 타액분비. 경구개는 돔 형태. 연구개는 목젖 중심선과 대칭적 움직임. 식도가 개방되어 있음. 혀는 모든 방향으로 자유롭게 움직임, 중심선에 있음. 혀의 크기가 적절함.
- 목 : 짧고, 곧고, 주름이 있음.
- 유방 : 납작하고 젖꼭지가 좌우대칭.
- 호흡기 : 기관지 호흡음이 양쪽에서 들림. 공기가 유입될 때 잡음이 없음. 기침, 객담 있음. 기침할 때 그렁그렁 함. 짧게 호흡함.
- 순환기 : 정상
- 복부: soft하고 color change없음. abdominal distension 있음, 혈관이 거의 보이지 않음.
- 항문/직장 : 항문이 열려 있고 출생 24~48시간 후 태변을 배출.
- 생식기 : 성별이 확실히 구분됨.
- 사지 : 짧고 전반적으로 굴곡. 모든 관절이 자유롭게 움직임. 팔, 다리는 양쪽 길이가 같음. 오른쪽 엄지발가락이 있는 발등에 SPO2 monitoring 센서가 부착되어 있음. 왼쪽 발등에 IV line 삽입하여 유지중임.

참고 자료

최신 아동건강간호학 II 수문사(2016)
김영혜 외(2017). 여성 및 아동간호 임상술기 매뉴얼. 수문사.
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/
KMLE 의학검색 엔진 http://www.kmle.co.kr/
간호진단 정의와 분류 2015-2017
의사회-질병정보-기관지염, 세기관지염
기관지염, 세기관지염-MSD 매뉴얼-일반인용
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