내과중환자실(MICU) 실습일지

소개글

매일 공부한 것과 실습한 거 위주로 꼼꼼히 작성한 실습일지입니다.

목차

없음

본문내용

<산소요법>
1. 적응증
:PaCO2 감소, 호흡곤란, 빠른호흡, 심한 창백함, 청색증, 지남력상실등

2. 종류
1) nasal connula(1-5L/분, FiO2 24-40%)
- 장점: 안전하고 간편하며 낮은 산소농도를 요구하는 환자에게 유용하다.
- 단점: 환자의 의식이 명료하고 협조적이어야 하며 비강 폐쇄 환자에게 사용할 수 없다. 또한 쉽게
빠질 수 있으며, 6L/분 이상 초과하여 사용할 수 없다.

2) Facial of mask
① simple of mask (FiO2 50-60%, 5-8L/분)
- 고농도의 산소를 효과적으로 공급한다.
- 장기요법시에는 비실용적이다.
- COPD환자에게는 사용을 금기한다.(CO2 retension)
- 40% 이하의 산소농도는 공급하지않는다.

② partial retreathing mask(FiO2 60-90%, 6-10L/분)
: 일부호기도 산소저장책으로 유입되어 산소와 혼합된다. 산소는 reservoir bag에 담기게 되며, 호기중에 1/3이 bag으로 다시 가고, 흡기시에는 reservoir bag의 공기로 들이마신다.

③ nonrebreathing mask(FiO2 90-100%, 5-15L/분)
: 저장기 속의 산소가 호기와 혼합되지 않으며, 밸브는 호기시 열리고 흡기시 닫혀 흡입산소농도가 줄어드는 것을 예방한다. 응급환자 및 환자 이송중 고농도 산소가 필요할 시에 사용한다.

<중 략>

- V/S q1hr, BST q4hr, urine q1hr 측정함.
- back care 09:00, 13:00 시행함.
- 기관 내 흡인, 구비강 흡인 시행함.
- Tracheostomy 관리 관찰함.
- 산소요법(nasal prng, nebulizer) 관찰함.
- L-tube feeding 및 TPN 관찰함.
- ABGA, EKG monitoring 시행함.
- 호흡음 청진 시행함, cracle sound 관찰됨.
- 욕창관리 관찰함.
- A-line dumping 관리함.
- Transfusion 관찰함.

참고 자료

조경숙 외 9명, 『성인간호학(하권)』, 현문사, 2016
손정태 외 7명, 『기본간호학Ⅱ』, 현문사, 2013