크룹CASE

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 진단검사 결과 기록지
3) 간호과정 기록지

본문내용

급성폐쇄성후두염 ( Croup ) 병태생리
larynx의 염증으로 upper airway가 obstruction된 경우를 총칭하여
croup 또는 infectious croup이라고 함.
3대 증상으로 상기도폐쇄, barking cough, hoarseness (음성장애)
parainfluenza virus 에 의해 발생
바이러스성 3개월~5세, 세균성 3~7세 호발
발병률은 남아 > 여아 / 가족력, 재발경향이 높다.
크룹의 대표적 형태이자 대부분 파라인플루엔자
바이러스가 원인인 급성 후두기관기관지염은 쇳소리 기침, 간헐적 흡기성 천음 -> 심해지면 nasal flaring, chest retraction -> 세기관지까지 퍼지면 dyspnea, crackle 증상은 밤에 더 심하게 나타나고 빠르게 악화되다가 3~4일간 거쳐서 사라진다. 후두의 급성 감염은 영아와 어린 아동에게 특히 중요하다. 이는 어린 아동의 경우 감염의 발생빈도가 상대적으로 높으며, 같은 염증 반응에서도 기도 직경이 좁아 그 부작용이 더 심각하기 때문이다.
진단은 경부 X선 검사시 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는
탑상 징후가 보인다. 크룹의 가장 중한형태인 증상이 갑자기 발생하고 급격히 호흡곤란으로 진행되고, 치료가 늦어지면 치명적인 급성 후두개염은 2~7세소아에서 빈발하며 고열을동반함 어린 소아는 잠든후 저녁에 깨어 침을 흘리거나 목소리를 내지 못하고 wheezing 동반한 dyspnea 연장아는 dysphagia, s. thorat 호소
수분~ 수시간 내 심한 호흡곤란이 올수 있다. 진단은 후두경을통해 infected
epiglottis 확인
급성감염 후두염 – Croup중 가장 경미한 형태
급성연축 후두염 – 감염성<알레르기성, 1~3세 호발
초저녁~한밤중 불안해하고 초조해하며 몹시 아파보이나 위험할 정도로
기도폐쇄 되는 경우는 드물다. 수시간 뒤 기침 완화됨.
날이 밝으면 기침외에는 건강한 모습이다.

치료 및 간호
병력 청취 및 증상(barking cough, fever 등) 이학적검사(stridor), x-ray 진단
x-ray에서 croup시 steeple sign or pencil sign이 특징적이다.

참고 자료

현문사 아동간호학총론 7th
서울대학교병원 의학정보 웹사이트
네이버 지식백과 http://terms.naver.com
네이버 건강정보 http://heath.naver.com
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr