[성인간호] 수분과 전해질 균형 및 불균형, 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 칼슘 불균형

목차

I. 수분
1. 구성
2. 수분이동
3. 수분균형의 조절

II. 수분 불균형
1. 세포외액량 결핍(ECF volume deficit)
2. 세포 외액량 과다
3. 세포 외액 용량 이동
4. 세포내액량 과다 : 수분중독증
5. 세포내액량 결핍

III. 전해질(Electrolytes)
1. 나트륨 불균형
2. 칼륨 불균형
3. Ca 불균형
4. Mg 불균형

본문내용

7)간호중재
①약물요법
․고삼투성 수분 용량 결핍시 : 5% 포도당 or 5%포도당 + 0.2% Saline
․주입속동 : 시간당 2mEg/l
(주의) 너무 빨리 투여시 뇌부종 발생 가능
②혈액 대체물 투여
: 세포외액량 결핍의 원인이 출혈이고 혈액손실이 1l 이상시
③설사를 심하게 하여 수분결핍이 온 대상자에게는 지방음식, 튀김음식, 유제품은 피한다.
④V/S check
BP : 서있는 자세의 수축기 혈압이 10~15mmHg 이상 떨어지면 보고
⑤소변배설량 사정
8~12hr 내에 소변 배설량이 없으면 신장관류의 감소로 인한 신부전 의미
⑥2hr마다 체위변경
피부 탄력성이 저하된 상태이므로 피부간호 중요
⑦구강간호
: 비알콜성 용액으로 매 2시간마다 실시, 입술에 윤활유 발라줌

2. 세포 외액량 과다
1)정의
순환성 과부담 혹은 혈량 과다증
2)원인 및 위험요인
①심부전이나 만성 신부전,
②간경화 환자
③알도스테론 과다증
④쿠씽증후군
⑤glucocorticoid 사용자 등
⑥과량의 식염수를 정맥내로 투여 받는 환자
⑦고나트륨 식이 섭취자
⑧과다한 수돗물 관장을 하는 경우
※예방방법
― 나트륨 섭취 감소, digoxin 과 이뇨제로 예방 가능
3)병태생리

<중략>

(4)내과적 요법
①칼륨 섭취량 제한 : 혈청내 K량이 5.0~5.5. mEq/L정도일 경우
②대사성 산혈증일 경우 : 중조투여
③칼륨배설 이뇨제 투여 (K을 소변으로 배설시키기 위해)
④calcium gluconate 주입 :심근에 대한 칼륨과다 효과를 감소시키기 위해
⑤Indulin, 포도당, 중조 투입 →K이 세포내로 유입되도록
⑥양이온교환수지 polystyrene sulfonate(Kayexalate)경구, 직장으로 투여
⑦신부전이 심한 경우 복막투석, 혈액투석
(5)간호중재
①ECG monitering
②IV로 칼륨 투여시 속도 사정
③K은 자극적이므로 혈관으로 투여시 정맥염의 가능성이 잇고 피하로 투여시 조직에 손상을 줄 수 있으므로 주의 깊게 사정
④소변 배설량 사정
: 대부분의 K은 소변으로 배설
시간당 25ml 이하, 1일 600ml 이하시 즉시보고

3. Ca 불균형
1)Ca
(1)정상범위
4.5～5.5mEq/L

참고 자료

없음