목차
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. Case study
1) 환자 소개
2) 건강력
3) 진단검사
4) 투약
5) 간호진단 목록
6) case의 간호과정 적용
참고문헌
본문내용
(3) Case study
① 환자 소개
본 환자는 00세 남자로 과거 병력 당뇨, 고혈압, 결핵, 간염, 이상지질혈증, 만성 폐쇄성 폐질환을 가지고 있는 환자이다.
내원 3일전부터 기침, 가래가 심해지면서 (yellowish, 덩어리같은 가래로 변함) dyspnea 악화되어 타병원(광주 00병원) 입원 대기 중 산소포화도 낮아 큰 병원 권유받아 응급실을 통하여 입원하였다.
② 건강력
● Chief complaint : dyspnea
● Present illness(PI) :
● Past history(PHX) :
DM/HTN/TB/Hepatitis (-/+:25YA/-/-), dyslipidemia(25YA) COPD
● Family history(FHX);가계도 병력 등 :
관계 : 모 / 생존 : N / 병력내역 : CVA
관계 : 자녀 / 생존 : Y / 병력내역 : HTN
참고 자료
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