요추추간판탈출증 간호과정(문헌고찰미포함)

소개글

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목차

1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. case study

본문내용

(1) 일반정보
환자이름 : 조00님
성 별 : M
연 령 : 21 결혼상태 : 미혼 교육수준 : 고졸
입원 일 :
직 업 :
진단명 : Lumbar HNP
종교 : 기독교
< 입원과 관련된 정보 >
입원 경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원방법 : ■ 보행 □ 휠체어 □ 들것 □ 기타
입원 시 활력징후 :
체온 ℃ 맥박 회/min 호흡 회/min 혈압 mmHg SPO2
입원 동기 :
주증상 : 양쪽 허리, 엉치, 무릎, 발뒷꿈치까지 이어지는 통증 (Lt > Rt)
발병일 : 2015.09

(2) 건강과 관련된 정보
① 병력
현재 복용하는 약 : None
과거병력 : None
DM(-), HTN(-), CVA(-), Tbc(-), Hepatitis(-), Cancer(-)
사회력>
알레르기 : ■ 무 □ 유 (유발요인 , 증상 )
가족병력 : □ 무 □ 결핵 ■ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타

② 신체적 장애
호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈
□ 이상호흡음
순환기 장애 : ■ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □ 청색증 □ 부정맥
□ 호흡곤란 □ 식은땀
소화기 장애 : ■ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통 □ 오심 □ 구토
□ 장음소실
통증 : □ 무 ■ 유(부위: □ 머리 □ 가슴 □ 등 □ 팔 ■ 다리 □ 회음부 □ 둔부)
부종 : ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타

참고 자료

대한정형외과학회 – 요추 추간판 탈출증
http://www.koa.or.kr/info/index_4_2.php
서울대학교 병원 신경외과 – 척추 질환 디스크
http://snuns.snuh.org/clinic013.jsp
보건복지부 홈페이지
http://www.mohw.go.kr/front_new/index.jsp
국가건강정보포털
http://health.mw.go.kr/Main.do
김금순, 최경옥, 현경헌 외, 일곱째판, 성인간호학1&2 , 수문사
한국해부생리학교수 협의회 저, 2012.02,15, 사람 해부학, 현문사
최순희, 제3판(2013), 간호과정, 현문사