성인간호 폐렴 case

목차

1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 자료수집
4. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.

2. 문헌고찰
폐렴은 종말세기관지의 먼쪽부위인 호흡세기관지, 폐포관, 폐포주머니 및 폐포를 침범하는 허파실질의 염증질환의 총칭이다. 폐렴에는 두가지 유형이 있는데 폐포내폐렴(폐포 내부에 삼출물과 염증세포의 침윤이 관찰됨)과 간질폐렴(폐포간질막내의 모세혈관확장과 단핵세포를 주로 하는 염증세포들이 관찰됨)이 있다.

1) 폐렴의 원인
①정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
②유발 위험 요인에 노출
-의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
-기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
-공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
-영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
③폐렴균 침입
폐에 폐렴균이 침입하는 경로로는
-흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
-흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
-혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
④폐렴의 위험요인
-고령
-공기오염
-의식수준 변화 : 알코올 중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
-구강인두 상주균(그람음성균)의 증가
-장기간의 부동
-만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환
-소모성 질환
-HIV감염
-면역억제 약물 : 코르티코스테로이드, 항암제, 이식 후의 면역억제제
-유해한 물질의 흡입
-장관이나 비위관 영양
-영양 실조
-흡연
-기관내 삽관(기관 절개술)
-상부기도 감염

2)병태생리
폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.

참고 자료

-알기쉬운 인체병리학 2판, 정형재, 정담미디어, 2012
-성인간호학 1 일곱째판, 김금순 외, 수문사, 2012
-임상약리학 개정4판, 범진필, 청구문화사, 2010
-기본간호수기, 원종순, 현문사, 2007
-http://nandanursing.com/