성인간호 case Parkinson`s disease 파킨슨병

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 질환에 대한 이론적 배경
Ⅲ. S/O Data
Ⅳ. 간호진단 및 우선순위
Ⅴ. 간호진단 및 계획

본문내용

Ⅰ. 간호사정

1. 일반적 사항
이름 김00 나이 73세 성별 女
입원당시 주호소 최근들어 집앞에 애기 업고 있는 사람이 전봇대에 올라간다고 하거나, 혼자있지 못하고, 보호자 에게 계속 전화하면서 불안해 하고 화를 잘 내는 양상 관찰 Conservative mx(보존적 관리)위해 내원.
진단명 Parkinson's disease 입원날짜 2017.11.23 22:00시 입실병동 신경내과7B
키 : 155cm 몸무게 : 58kg(표준 : 50.5kg)

2. 과거력
과거 질병력 : Hypertension(고혈압)
수술경험 : 20년 전 - s/p cholecytectomy(담낭 절제술), 13년 전 - s/p EPS & RFCA d/t(전기생리검사 & 전극도자절제술), 2005년에 paroxymal PSVT(발작성 상실성 빈맥)
가족력 : X
ROS : weakness, poor oral intake(구강 섭취 부진)
입원 후 수/시술 : X
약물치료 : Parkinson drug

3. 정신적, 정서적 상태
병에 대한 인식 조금은 알고 있음 정서상태 안정 의식정도 명료함
지남력 : 사람 O 시간 X 장소 O 의사소통 조금은 가능함
건강 회복에 대한 기대 기대함

4. 일반정보
결혼상태 有 교육정도 무응답 직업 무직 종교 무교 경제력 중
자녀 : 子 1명, 女1명

5. 건강과 관련된 정보
수면장애 : 有, 자다깨다 반복, 수면시간 - 6시간/일
배설습관 : 소변 : 색이 노랗고 냄새 정상 대변 : 1회/2일, 냄새 정상
시력상태 : 좌⦁우 시력장애 있음, 노안 청력상태 : 청력장애 있음, 좌⦁우 청력저하
치아상태 : 양호함 호흡기계 : 호흡기장애 있음, 가래, 기침
소화기계 : 소화기장애 있음, 소화장애 식욕 양호
운동가능정도 : 활동이 자유롭지 못함(gait disturbance/ 휠체어 이용)

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 2012년, 수문사
두산백과