[성인간호학 실습 레포트] 대장암 간호과정 레포트 입니다.

소개글

대장암에 대한 간호과정 레포트이며 진단은 총 네개입니다.

(급성통증, 감염위험성, 체액부족 위험성, 피부통합성 장애)

간호목표 부분은 장, 단기 목표대로 나눠져있고 이론적근거도 빠트리지 않고 서술하였습니다.

목차

없음

본문내용

간호계획 및 수행
1. 통증의 양상 및 정도를 사정한다.
⟶ 통증양상 및 정도
사정(위치, 시작, 기간, 촉진인자, 악화인자, NRS측정)
2. 통증을 말로 표현하도 록 한다.
⟶ 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
3. 통증 경감을 위한 비약물 요법을 실시하거나 돕는다.
⟶ 체위변경, 이완운동,
편안한 환경, tv시청, 독서, 대화 등의 기분 전환 활동을 한다.
4. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
⟶ ① 듀로제식디트랜스패치12mcg/h (12mcg 3일간격)
② 염몰핀주사(10mg)
[MORPHINE HCL AMP 10mg/1ml] 1회 1일 (SC)
* NRS 6이상, wong
-baker 6이상 또는 cnps 3이상의 통증 시 1회 보고후 투여
③ MYPOL CAP 10mg (성분：code- ine) 1회1일 아침 식 후 30분 (PO)
5. 진통제의 작용, 부작용에 대하여 설명한다.
⟶ 작용 : 중추신경에 작용 하여 진통, 진정효과를 나타낸다.
⟶ 부작용 : 장기간 사용 시 내성과 신체적 의존성이 올 수 있다. 변비, 오심, 호흡느려짐, 졸림, 구토 등이 나타날 수 있다.

참고 자료

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