A+ 보장 성인간호학 실습 ICH(뇌 내 출혈) 사례연구 실습 A+

목차

1. 간호사례 연구
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
3) 간호사정
(1) 간호력(Nursing history taking)
(2) 신체검진(Physical examination)
(3) 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
뇌에 문제가 발생하는 뇌출혈은 많은 증상으로 나타나는데 어지럼증, 언어장애, 반신마비, 운동 실조증, 기억력장애, 두통, 의식장애, 운동장애 등이 있다. 무엇보다 나의 관심을 크게 끄는 이유는 뇌출혈 증상은 거의 대부분 갑자기 발생한다는 것이다.
실습을 하며 느낀 것으로는 뇌 내출혈이 환자 개인에게도 신체적, 정신적으로 막대한 피해를 줄 뿐만 아니라 가족에게도 많은 부담을 준다는 것을 알게 되었다.
본 연구는 병원 RICU ICH환자의 EMR 정보, 3.13~3.24일동안 대상자 사정 및 관찰 등을 통해 대장자에게 근거기반의 간호과정을 적용하여 양질의 간호를 제공하고 안위를 증진시키는데 목적이 있다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
● 뇌내출혈의 정의
뇌출혈은 뇌 조직에 출혈이 생긴 것을 말한다. 이를 출혈성 뇌졸증이라 말하기도 하며 이것은 전체 뇌졸중의 15%를 차지한다.
뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 발생한다.
80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생하며 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기. 경막외 또는 경막하혈종 유뮤, 뇌보종의 정도에 따라 증상이 다르다.
뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

● 뇌내출혈의 원인
뇌출혈의 원인은 크게 2가지로 구분지어 볼 수 있다.
1. 외상에 의한 출혈
2. 자발성 출혈: 자발성 뇌출혈이란 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환중 출혈성 경향이 있는 경우 등의 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.
내뇌출혈의 원인으로 60%정도가 고혈압이며, 청년층에서는 동정맥기형, 장,노년층에서는 고혈압에 의한 출혈이 가장 많다.

참고 자료

현문사 – 성인간호학 제6판 상권ㆍ하권 / 저자 : 조경숙 외 10명
현문사 – NANDA 간호진단과 중재가이드 2014년 차영남 외
정문각 – 과학적,체계적 문제접근 간호과정 / 저자 : 성미혜 등 10명
수문사 – 근거기반 기본간호학 상권ㆍ하권ㆍ중재와 수기 / 저자 : 강현숙 외 16명
기본간호학 – 수문사 (2016년 발행)
간호과정의 적용- 수문사(2015년 발행)
킴스온라인 – www.kimsonline.co.kr
드럭인포 – www.druginfo.co.kr
서울대학교 의학정보 - http://www.snuh.org/
간호학대사전 – 대한간호학회, 1996. 3. 1 한국사전연구사