화순전남대학교병원 감상선절제술 수술실 CASE

목차

1. 수술 전 환자 간호사정
2. 질병 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
3. 수술 기술 - 갑상선 절제술 (Thyroidectomy)
4. 수술 중 간호기록
5. 회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰
6. 참고문헌

본문내용

① 정의
- 갑상선이란? 위치는 목 앞 중앙, 식도와 기관 앞쪽에 위치하고 형태 및 구조로는 정상 갑상샘은 나비 모양으로 왼엽, 오른엽, 잘룩으로 이루어져 있으며 무게는 12~20g 정도이다. 목 피부 바로 아래에 위치하고 있고, 그 뒤로는 후두와 기관이 자리 잡고 있다. 갑상샘의 뒤쪽에는 부갑상샘 4개가 붙어 있다. 갑상샘을 현미경으로 들여다보면 크기와 형태가 다양한 여러 개의 소엽으로 이루어져 있고 각각의 소엽은 20~40개의 여포(follicule)로 이루어져 있다. 기능으로는 갑상샘 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다. 갑상샘 호르몬은 체온 유지와 신체 대사의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 담당하고 칼시토닌은 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 수치를 낮추어주는 역할을 한다.

- 갑상선 암이란? 암의 모양 기원세포, 분화정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암, 역형성암으로 나뉜다. 갑상선 유두암은 갑상선 암 중에서 가장 흔한 종류로 림프계를 따라 퍼지는 것이 특징이다. 전체 갑상선암 중 70% 정도를 차지하며 30~50대에 많이 발생하며 특히 남성보다 여성에게서 3배 정도 많이 발생한다. 대부분 갑상선 안에 한 개의 몽우리로 발견되며 갑상선종이 동반된 경우에는 여러 개의 결절로 발견된다. 비교적 치료에 잘 반응하며 예후도 좋다.

② 원인
- 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적인 요인이 갑상선 유두암을 유발하는 것으로 추정되고 있다. 갑상선 세포의 염색체(유전인자) 변화로 지속적인 세포의 증식과 전이에 의해 발병할 수 있다. 외부 혹은 내부 방사선이 갑상선 유두암의 위험요인으로 알려져 있다. 소아가 목 부분에 다량의 방사선 치료를 받은 경우, 핵 폭발 등에 의해 환경적으로 방사선에 노출 된 경우 갑상선 유두암이 발병될 확률이 높다.

③ 증상
- 대부분의 갑상선암은 특별한 증상이 없으며, 갑상선 암은 손으로 만져지는 경우보다 초음파 등의 검사로 우연히 발견되는 경우가 훨씬 많습니다.

참고 자료

[서울삼성병원] 갑상선암
[서울아산병원] 갑상선암
[서울아산병원] 갑상선 절제술
[국가암정보센터] 갑상선암
[네이버 지식백과] 갑상선 기능 검사 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 갑상선 초음파 검사 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 갑상선결절인데 미세침흡인세포검사를 꼭 해야 하나요? (국가건강정보포털 건강칼럼, 국가건강정보포털)
[네이버 지식백과] 갑상선 스캔 [Thyroid scanning] (국가건강정보포털 의학정보)
[현문사] 성인간호학 <상>
[현문사] 성인간호학 <하>
이미지 - Google
[화순전남대학교병원] ES Thyroidectomy Procedure
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