성인 위암 케이스(교수님)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 투여한 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 결론 및 참고문헌

본문내용

1. 정의
• 조기 위암 → 조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다.
진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다.
우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.
• 진행 위암 → 암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다.
이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다.
또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

2. 병태생리
① 위의 점막층에서 흔히 발생하고 유문부의 작은 만곡부와 위동에서 많이 발생한다.
② 예후 : 용종상 병변의 위암이 제일 좋고, 궤양성 암은 좋지 않으며 침윤성은 가장 나쁜편이다.
③ 전이: 직접 췌장 전이, 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다.
④ 초기에는 절제 가능하다.
⑤ 국소적일 때는 5년간 생존율 약 90% , 3기일 때는 10%미만, 더 진전 시 0% 이다.
⑥ 위의 상부(분문부) 위치 시 예후가 나쁘다 - 진단이 늦기 때문이다.

3. 원인
위암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다.
환경적인 요인이란 우리가 살아가는 환경이 아니라 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등을 일컫는 용어로서, 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 아닌 외적 요인을 말한다.
환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.

참고 자료

간호과정(제 3판), 최순희 외, 현문사, 2013
성인간호학 제 6판 [상권] 조경숙 외, 현문사, 2013
KIMS 의약정보센터
성인간호학 실습Ⅰ 지침서(학생용), 한려대 간호학과