외상성 두개내 출혈 간호과정(낙상위험성, 의사소통 장애)

목차

1. 거동불편과 관련된 낙상위험성
2. 뇌 손상과 관련된 의사소통장애

본문내용

간호계획
1. 낙상 위험 요인 척도 평가를 시행한다.
2. 낙상 위험 요인을 치우고, 고정장치등을 확인한다.
3. 낙상 예방을 위해 주변을 정리한다.
4. 낙상 방지 교육을 실시한다.
5. 보행차나 휠체어를 타실 때 옆에서 잘 탈 수 있도록 도와드린다.

이론적 근거
1. 낙상 위험 요인 척도 평가는 환자가 낙상위험성에 얼마나 노출이 되어있는지 알아보는 평가로서, 낙상 예방을 위해 중요한 지표가 된다.
2. 낙상 위험 요인을 벗어나게 하는 것으로 낙상 예방에 큰 도움이 되며, 낙상이 되지 않도록 고정장치를 하는 것만으로도 낙상을 방지할 수 있다.
3. 주변을 정리하여 줄이나 물에 미끄러지는 사고를 방지할 수 있다.
4. 방지 교육을 하여 낙상이 되지 않도록 주변예방을 할 수 있다.

참고 자료

없음