급성신부전 간호진단, 간호과정

소개글

성인간호학 실습 급성 신부전 케이스입니다.
5개 간호진단에 3가지 간호계획있습니다.
체액과다, 고체온, 영양부족 등 간호진단으로 작성하였습니다.

목차

없음

본문내용

[주관적 자료]
“입원하기전의 몸무게는 67~68kg정도 였어요”

간호진단 : 신 기능 저하와 관련된 체액과다
간호목표 : 퇴원 시 까지 대상자의 섭취량과 배설량의 적절한 균형을 유지할 것이다.

<중 략>

이론적 근거
섭취량과 배설량은 순환하는 체액량, 체액이동, 치료에 대한 반응을 나타낸다.
이뇨제는 수분이나 특정 전해질의 재흡수를 방해하여 소변량을 증가시킨다.
24시간 동안 모든 수분의 섭취량과 배설량을 기록하는 것은 대상자의 기초자료 사정의 중요한 부분이다.

<중 략>

평가
(달성 완료)
5월 11일
대상자의 체중은 73.8kg-73.7kg- 72.05kg로 측정되었으며, 2일 이내 1.5kg 이상 변화하지 않았음을 확인하였다.
(달성 완료)
5월 11일
CT 검사 결과 대상자의 부종은 8일과 비교하였을 때 감소하였다는 소견을 확인하였다.
(부분적 달성)
5월 11일
대상자의 I/O를 측정한 결과 +500cc가 차이 났으며, 입원기간 동안 비교적으로 균형을 유지하는 것을 알 수 있었다.

참고 자료

성인간호학1(2014), 김금순 외, 수문사/성인간호학2(2014), 김금순 외, 수문사
기본간호학1(2014), 양선희 외, 현문사/기본간호학2(2014), 양선희 외, 현문사