교수님께 칭찬받은 A+++ 수술실 신장이식 케이스입니다. 세세한 수술 과정으로 절대 후회하지 않으실거예요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. 만성신장질환(CRF)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 경과/예후
6. 합병증
7. 치료방법
B. 신장이식(Kidney Transplantation)
1. 정의
2. 종류
3. 신장이식의 준비
4. 신장이식의 수술방법
5. 환자에게 미치는 영향
6. 수술 전후 간호

Ⅱ. 참고문헌

Ⅲ. 사례보고서
1) 수술실 도착 시간
2) 환자 준비
3) 기계 준비
4) 수술부위 소독
5) 마취
6) 피부 절개 혹은 수술부위 접근
7) 주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류
8) 절제 부위
9) 출혈을 방지하기 위한 절차
10) 피부를 닫기 전의 절차
11) 드레싱
12) 마취에서 회복할 때 간호 내용
13) 회복실로 환자 옮기기
14) 수술 전, 중 투약 또는 검사
15)간호과정

본문내용

1. 정의
만성 신부전증이란 우리 몸에 있는 2개의 신장이 모두 그리고 영구적으로 망가져서 제 구실을 못하게 되어 건강에 이상이 생기는 상태를 말한다.
즉 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다.
원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 감소하게 되어, 궁극적으로 말기신부전증에 도달하게 된다.

2. 원인
․ 고혈압과 당뇨병 - 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석을 받고 있는 환자 중 60%이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에서 가장 높다.
․ 사구체 병변
․ 간질성 신장염․ 유전성 신장 질환; 다낭성 신장 질환․ 폐쇄성 요 질환․ 발달성/선천성 기형

3. 증상
만성 신부전증의 임상증상은 매우 다양하다. 일반적으로 체내에 질소화합물이 증가하게 되면 요독 증상이 심해지지만 요독 성분의 증가속도나 개인의 저항 차이등의 영향도 있어, 요독증은 혈중 요소 질소치와 반드시 일치하지는 않는다. 다음은 요독증의 증상 등이다.

⑴소화기 계통의 증상
식욕부진, 오심, 구토, 소화불량, 식후 포만감, 위장관 출혈이 흔히 나타나고 위장염, 위 및 십이지장 궤양, 대장염 그리고 췌장염 등이 초래될 수 있습니다. 또한 장관 운동 장애와 흡수장애때문에 전반적인 영양 결핍이 올 수 있다.

⑵빈혈
신부전 환자에게 있어 빈혈은 매우 보편적인 소견이다. 이것은 erythropoietin이라는 적혈구 조혈인자의 생산부족에 주로 기인하며, 그외 요독에 의한 적혈구 생성 방해, 골수의 섬유화 및 요독성 위장염과 혈소판의 기능 장애에 의한 적혈구 소실로 인한 것이다.
그리고 흡수장애와 음식의 제한에 의한 엽산과 철분의 부족도 빈혈 발생을 촉진한다.
⑶신경계증상
우선 중추신경 증상을 보면 경미한 의식의 변화에서부터 지남력 상실, 혼란, 반혼수, 혼수, 발작에 이르기까지 여러 형태로 나타난다.

참고 자료

김금순 외 (2012), 성인간호학I. 수문사
김금순 외(2014). 성인간호학Ⅱ. 수문사. 경기도
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
서울대학교병원 장기이식센터 http://www.transplant.or.kr/