성인간호학 간경화 컨퍼런스

목차

Ⅰ. 질병기술
Ⅱ. 간호사례

본문내용

Ⅰ. 질병기술

1. 정의 (Definition)
간경화증(Liver cirrhosis)는 만성 질환이며, 미만성 염증(diffuse inflammaion)과 섬유화(fibrosis)로 인해 결국 간의 기본 구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다.
다시 말해 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되고, 혈관구조가 크게 뒤틀려 간의 기능이 저하된 것을 말한다. 즉, 간경화증의 기본변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 반흔 조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간 실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule)된다.
이러한 변화는 간 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단한다.
우리나라에서 만성 간질환과 간경화증으로 사망하는 숫자는 인구 10 만 명당 29명으로 일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명에 비해 매우 높은 수준이다.
간의 만성질환으로 실질세포가 죽거나 재생된 미만성 섬유소로 대치되면서 결국 간의 기본구조가 변화되고 간 기능이 상실된 간 손상의 마지막 단계로 정상 간 실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화 된다.
간 구조의 변형과 기능 상실은 간 혈류와 림프순환을 차단시킨다. 폐색이 되면 문맥성 고혈압이 나타나고 비장비대, 식도정맥류, 복수의 원인이 된다.
따라서 간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화 된다.
이러한 간경화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%) 등이 있다.
또 HB항원 양성률은 약 30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다. 무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다고 할 수 있다.

참고 자료

서울대학교병원 http://www.snuh.org/
http://blog.daum.net/chorong89111/16129961
성인간호학 상, 2011, 전시자 외, 현문사
성인간호학, 2004, 서문자 외, 수문사
Adult Health Nursing 성인간호학, PACIFIC BOOKS