뇌졸중으로 인한 합병증

목차

1. 흡인성 폐렴
2. 요로 감염
3. 영양 실조
4. 심부정맥혈전증
5. 욕 창
6. 낙 상
7. 통 증
8. 발 작

본문내용

한 다기관 연구에서는급성기 뇌졸중 환자의 85%에서 내과적 합병증이 발생하는 것으로 보고하였는데 빈도 순으로 보면 통증(34%), 낙상(25%), 요로 감염(24%), 폐렴(22%), 욕창(21%) 순이었다.

*주요 급성기 합병증의 관리
급성기 뇌졸중 환자의 약 37~45%의 환자에서 연하 곤란이 있으며 20%에서 흡인성 폐렴이 발생한다(19, 20). 연하곤란이 없는 뇌졸중 환자의 10%에서도 흡인성 폐렴이 발생하는데 연하 곤란의 증상이 없이도 무증상 흡인이 발생할 수 있기 때문이다(19). 연하 곤란이 있을 경우 폐렴 발생의 상 대위험도는 3배 정도 증가하며 흡인이 있을 경우에는 12배 증가하는 것으로 알려져 있다(20).
양측성 뇌졸중 환자나 뇌간경색 환자에서 흡인의 위험이 높아 양측성 뇌졸중 환자의54%에서 연하곤란으로 흡인이 발생하며 뇌간 경색환자에서는 50%에서 흡인이 발생한다(21).
의식 수준이 저하되어 있는 환자에서 연하 곤란과 흡인의 위험이 높으며 의식 저하 이외에도 구음 장애나 발성 장애가 있는 경우, 자발적으로 기침을 하지 못하는 경우, 침흘림이 있는 경우에 흡인의 위험이 높다(22).

참고 자료

뇌졸중의 급성기 치료, 이 종 민 , J Korean Med Assoc(대한의사협회지), 2009