환자와 치료적 의사소통

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대부분 내과 간호사와 입원환자의 첫 대면은 history taking이다. 환자의 관계형성 또한 거기서부터 시작이라고 생각한다. 그렇기에 간호사의 치료적 의사소통 능력이 가장 중요하다고 생각한다.
간호사와 대상자는 면담을 통해 의사소통을 해야 한다. 의사소통은 간호사가 대상자를 명화하게 이해하도록 정보를 교환하는 것이다. 만약 서로가 이해하지 못하거나 간호사가 의미를 제대로 전달하지 못한다면 어떠한 의사소통도 이루어지지 않는다.
1) 의사소통은 개인이 환경과 독특한 관계를 맺으며 관계를 행동으로 전환시키는 상호작용 체계로 둘 또는 그이상의 사람들 사이에 '사실, 생각, 의견 또는 감정'의 교환을 통하여 공통의 이해를 이룩하고 수용자 측의 '의식이나 태도 또는 행동에 변화'를 일으키게 하는 일련의 언어적, 비언어적 행동
(1) 구성요소 : 송신자, 메시지, 전달매체 , 수신자, 상황, 의사소통기술, 환경, 피드백
(2) 의사소통의 형태
·언어적 의사소통 : 언어라는 정서적 상징들로 구성도니 의사소통
ex ) 구어적 방법, 문서적 방법, 서신, 메모, 보고서, 비유적 표현, 농담, 속담, 상투적 표현
· 비언어적 의사소통 :  언어를 사용하지 않고 메시지를 전달하는 것
ex ) 얼굴표정, 음성, 공간, 눈맞춤, 제스처, 접촉, 몸짓 , 손짓, 외모, 자세, 옷차림 등
2) 치료적 의사소통
(1) 개방적 질문
· 대상자와 의사소통을 시작할 때나 계속할 때, 표현하는 데  초첨을 맞출 때 도움을 제공할 수 있음
·" 예 " , "아니오" 로 답할 수 있는 폐쇄적 질문보다 대상자로 하여금 충분히 감정을 표현하도록 도움
· 대상자가 반응할 수 있는 충분한 시간을 줌
(2)경청
· 대상자에게 객관적으로 공감하면서 주의를 기울이는 적극적 과정
· 간호사 : 눈맞춤 유지 , 대상자를 위협않을 정도의 근접성 유지, 몸을 이완시킨 후 친밀함 표현, 정상적인 속도 대상자가 들을 수 있는 목소리
·메시지에 나타난 감정과 내용 해독 : 언어, 의견, 사고, 인상
· 언어와 비언어적 의사소통 사이의 일치·불일치에 주의
· 경청 시에 해야하는 노력
- 주의 산만함 최소화
- 간호사가 객관적임을 전달

참고 자료

임경춘 외 공역 『건강사정 6th Edition 』 8 ,2012
안상윤 외 『보건의사소통』 2, 2010
임숙빈 외 『정신간호학 총론』 2, 2015