성인간호- End Stage Renal Disease 말기 신부전 간호진단, 간호과정, 문헌고찰 A받은 자료

소개글

교수님한테 칭찬받고 지적받지 않은 성인간호학 실습 말기신부전 간호과정 꼭꼭 사면 후회안해요. 철저한 문헌고찰과 간호과정 진단 후회하지 않아요 직접 논문보고 찾아한 백퍼센트 순수 레포트

목차

1. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative
2. 일반적 배경(General information)
3.현병력(Present illness)
4.주호소
5. 실시한 진단 검사
6. 실시한 치료
7. 치료경과 및 계획
8. 간호과정 (Nursing Care Plan)
9. 참고문헌
10. 문헌고찰

본문내용

-Story
인공신장실 간호사 선생님과 김용수 환자분의 혈액투석이 끝난 후 혈관주사바늘을 제거하는 과정에서 지혈을 도와드렸다. 환자분은 당뇨로 인한 말기 신부전으로 혈액투석을 받고 있는 중이었다. 환자들은 대게 왼쪽 팔에 동정맥루를 수술받은 후 3개월 정도 지나 혈관이 커지면 혈액투석을 받게 된다. 간호사 선생님은 동정맥루 수술은 동맥과 정맥을 연결하는 수술하는 것이라고 설명해 주셨다. 그래서 바늘 삽입했던 위치를 정확히 지혈해야 한다고 하셨다. 하지만 김용수 환자분은 지혈이 잘 되지 않는 환자분이었다. 지혈하는 동안 거즈를 4번 정도 바꾸고 나서야 밴드 2개를 주사바늘 위치에 붙이고 거즈로 한번 더 감싸 지혈대를 감아드릴 수 있었다.
-Reflection
환자분이 지혈이 잘 되지 않는 이유가 무엇인지 알아보려하였다. 환자의 실시 진단검사를 보았을 때, 김용수 환자분은 Hematocrit이 정상치 보다 10%가량 낮음을 확인할 수 있었다. 지혈을 도와드리며 동정맥루 부분을 촉진하게 되었을 때, 혈액투석 부분에선 심장 박동이 크게 느껴졌고, 힘을 주어 혈관까지 정확히 지혈하지 못하면, 피가 분출 될거 간은 느낌을 들었다. 간호사 선생님께서 간혹 지혈대 착용 후에도 다시 피가 나는 환자들이 있는데, 이런 환자들은 팔에서 피가 분수처럼 분출 될 수 있기 때문에 주사바늘을 뺀 위치를 정확히 기억해서 압력을 가하는 것이 중요하다고 하셨다.
-Clinic strength
적절한 지혈을 할 수 있는 방법을 알 수 있었다.
환자의 검진수치와 상태를 비교할 수 있었다.
-Clinic weakness
수치와 상태를 연관시켜 환자를 파악하지 못했다.
환자의 상태를 파악하고 처치에 들어가는 것을 수행하지 못했다.
담담한 표정으로 정서적 지지를 하며 처치에 임해야하는데, 표정이 걱정하는 표정이되어 지지에 올바르지 않았다.
-Learning objectives
진단적 검사 등의 수치에서 감소 혹은 증가에서 나타나는 정상수치를 벗어난 결과에 대해 그에따른 증상을 공부한다.
말기신부전에 관해 공부한다.

참고 자료

이형주, 2016년 7월, 만성 신부전 환자들에서 말기 신부전 환자 교육이 혈액 투석 시작지연에 미치는 효과, 석사 학위 논문
김현정, 2011년 2월, 영양교육이 혈액투석 환자의 식행동과 영양상태에 미치는 영향, 석사학위 논문
손영기 외 4인, 2009년, 당뇨병성 말기 신부전 환자에서 시행한 신장이식의 단일센터 임상성적, 대한내과 학회지, 제 77권 제 3호
이경진, 1997년 12월, 혈액 투석 환자와 본태성 고혈압 환자의 좌심실 형태에 관한 연구, 석사학위 논문
유제복, 1990년, 혈액투석 환자의 식이에 대한 실태조사연구, 석사학위 논문
성인간호학 하권/2012/전시자 외 /현문사/ 서울/p212~214, 229~238
프리미어 내과 volume 5/ 2011/ 프리미어 의학연구회/ 도서출판 고려의학/p1396~1406
Essentials of clinical nursing/ 2005/ 도서출판 한우리/ p733~754