분만실 학습 자료

목차

없음

본문내용

분만 시작의 원인은 무엇이며 왜 진통이 유발되는지에 관한 이론을 쓰시오.
‣분만시작에 관한 여러 이론들은 다음과 같다.
⋅에스트로겐-프로게스테론 이론: 태반에서 분비되는 에스트로겐과 프로게스테론이 자궁수축을 억제하다가 분만예정일이 가까워지면 태반의 기능이 저하되면서 억제력이 점차 감소되어 자궁수축이 강해진다는 설이다.
⋅옥시토신 자극이론: 임신중 무통성이고 불규칙한 자궁수축 운동이 있다가 임신 말기가 되면 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신에 의하여 자궁근육이 직접적으로 자극되어 자궁수축을 자극하고, 간접적으로는 탈락막에서 프로스타글란딘 생성이 증가된다.
⋅태아 내분비조절 이론: 태아가 성숙하면 태아 부신은 분만을 일으키는 기전을 자극하는 corticosteroids를 분비한다는 이론이다.
⋅프로스타글란딘 이론: 스테로이드에 의해 분비되는 지질 전구물질(lipid precursors)이 아라키도닉산(arachidonic acid)을 자극하여 프로스타글란딘 합성이 증가되고 활성화되어 자궁근육이 수축된다는 것
⋅자궁신전이론: 자궁근육의 신전에는 한계가 있다는 것
‣통증은 신체 부위나 통증을 수용하는 감각기관에 따라 다르게 나타나나 대부분 통증자극은 통증 전도로를 경유하여 통증감각을 인지하게 되는데 이 과정에서 자율신경중 교감신경을 통한 자율반사가 수반되어 오심, 발한, 창백, 혈압 증가 등의 반응으로 나타난다.
또한 인지반응을 통한 행동반응으로서 신체적인 아픔은 ‘찌르는 듯 하다’, ‘아프다’, ‘매스껍다’, ‘조인다’ 등의 형태로 표현된다.

2. 임신말기에 아기가 골반강 내로 진입한다. 이를 무엇이라고 하며 초임부와 경산부들은 어떻게 다른가?
임신말기에 아기가 골반강 내로 진입하는 것을 하강감이라 하며 초산부는 만삭 2주전에 태아 선진부가 진골반 속으로 하강하고, 경산부는 질 분만이 진행되고 자궁이 수축되기까지는 태아 하강은 없다.

3. Friedman 분만 곡선에 의해 분만 1기를 2단계로 나눌 수 있다. 각 단계를 설명하시오.
‣1단계: 잠복기(latent phase)
①자궁 경관 개대는 미미하나 자궁 소실이 있다.

참고 자료

없음