당뇨병 심근경색 협심증 질환보고서 병태생리

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본문내용

2)당뇨병 (diabetes mellitus)
▶정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로,
혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

▶병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생한다.
인슐린은 정상적으로 하루 40-50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있다.
인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있다. 절대적으로 부족한 상태는 하루 인슐린의 양이 실제로 부족한 경우이며, 상대적으로 부족한 상태는 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애를 보이는 경우로 인슐린저항성 (혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것) 이라고 한다.
인체가 인슐린저항을 극복할 만큼 충분한 양의 인슐린을 생산하지 못하면 제2형 당뇨병을 일으킨다.
인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 인해 혈중유리지방산이 증가한다.

▶분류
당뇨병은 일차성 당뇨병의 제1형과 제2형 당뇨병, 이차성 당뇨병, 임신성당뇨병과 전단계로 구분한다.
1) 제1형 당뇨병 : 인슐린 의존형당뇨병 (IDDM)
제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린결핍상태를 나타내며, 췌장의 β-세포가 파괴되는 것이 특징이다.
유전, 면역, 환경요인이 복합적으로 작용하여 β-세포를 파괴하는 것으로 추정된다.
유전적 성향은 특정한 HLA (humman leukocyte antigen) 종류를 가진 사람에게서 발견된다.
또한 자가면역반응으로 제1형 당뇨병이 생긴다고 본다.
자가면역반응이란 자신의 정상적인 신체조직을 타인의 것으로 인식하고 이에 대항하는 항체를 형성하는 비정상반응이다.

참고 자료

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